心臟橫紋肌瘤(Cardiac Rhabdomyoma, CR)是新生兒最常見的心臟腫瘤,以往對於巨大心臟橫紋肌瘤的處理,都只能選擇開心手術,一直到2012年,兒科醫學雜誌(Pediatrics)刊出世界首例的藥物治療成功病例,在國內也有成功案例,中國醫藥大學兒童醫院心臟科主任張正成醫師說,從2014年起,中國醫藥大學的兒童醫院一連收治了三名巨大心臟橫紋肌瘤的新生兒,也都使用藥物治療,成功地讓他們的腫瘤在兩個月內消退。這項結果,將發表在今年八月的小兒心臟學雜誌(Pediatric Cardiology),提供給醫界參考。
(張文祿報導)
新生兒心臟橫紋肌腫瘤原來是一種良性的肉瘤(Harmatoma),如果體積不大,而且不重要的部位,那麼,只需要追蹤,大部分的腫瘤可在兩歲以後消退。但是,當這個心臟橫紋肌瘤體積過大,而且佔據心臟血流的主要出入口時,就危及新生兒的性命了!中國醫藥大學兒童醫院心臟科張正成主任說,2012年,
鄭本岡兒科醫學雜誌(Pediatrics)刊出世界首例的藥物治療成功病例,使用一種免疫抑制劑Everolimus治療心臟橫紋肌瘤,可以免除開刀的風險,而中國醫大兒童醫院在2014年,收治三名巨大心臟橫紋肌瘤的新生兒,其中一名新生兒轉送到兒童醫院時,發現他的腫瘤已充滿了整個左心室,而且,二尖瓣膜(Mitral valve)與主動脈瓣膜(Aortic valve)都完全被腫瘤堵塞了!此時,小兒加護病房的治療團隊一邊耐心地安慰沮喪的父母,一邊使用藥物治療,終於在兩個月的時間內,成功地消退了大部分的腫瘤,拔除呼吸管,順利出院。
張正成主任說,這三個病例的治療經驗中,兒童醫院的治療團隊也發現,只要使用原來建議劑量的十分之一劑量,就可以有效地消退腫瘤,又避免了藥物的併發症。上個月在新加坡舉行的國際心臟醫學會中,張醫師已經把這個經驗與各國醫師分享。明年,還將應邀到巴黎以及日本的心臟醫學會中分享治療的心得。而三名患者,如今都已經兩足歲以上了。
提瞼肌無力讓你在職場上提不起勁嗎?及早就醫,重拾有神雙眼!
無神的雙眼讓你看起來倦容滿面、在職場上得不到重視嗎?台北一名女性業務專員,因提眼瞼肌無力,面容憔悴,工作上常被上司誤以為是懶散又心不在焉,還曾被同事懷疑是否有憂鬱症?甚至連業績都開始下滑,種種的打擊讓他必須盡快找醫師解決!
許多職場女性到了某個階段,總會面臨到一些無可奈何。隨著年紀的增加,皮膚和肌肉越來越抵抗不了地心引力。提眼瞼肌的鬆弛無力,眼周老化,將使外表看起來憔悴沒精神,遇到這樣的情況,應該要如何改善呢?
在討論如何改善問題之前,民眾其實可以經由自我檢測,來判斷是否需要進行提眼瞼肌手術?若是睜眼睜不開,或是睜眼動作很吃力,外表看起來眼睛無神,甚至是單邊提眼瞼肌無力使大小眼問題嚴重等,都可能是提眼瞼肌無力的徵狀。
提眼瞼肌無力造成的兩眼無神,主要是因為眼瞼板過長導致眼皮下垂,因此,需要透過提眼瞼肌手術來治療;所謂的
提眼瞼肌手術,就是將過長的眼瞼肌筋膜切除,並且進行皺褶矯正手術。下垂程度不嚴重者,可以直接進行提眼瞼肌筋膜縮短手術;嚴重者,則須利用肌腱移植作為輔助。
提眼瞼肌無力有分為先天性、後天性及病理性的因素。先天性的提眼瞼肌無力與遺傳和發育不良有關,無法避免;後天性提眼瞼肌無力,發生原因主要是老化、提眼瞼肌退化,尤其愛用3C、長期盯著螢幕看的族群,更應該注意偶而要讓眼睛休息一下,避免提眼瞼肌提早老化。此外,由於胸腺瘤患者的病徵與提眼瞼肌無力的症狀相近,詢求合格而專業的醫師協助,才能夠即早發現與治療。
群英整形外科主治醫師張世幸要提醒民眾,在做任何手術療程之前,都應該對自己的症狀有正確的認知。
由於提眼瞼肌無力有大小眼和眼周老化的表現,可能會使民眾誤以為可以藉由雙眼皮手術解決,而眼周皮膚下垂鬆弛可以利用內視鏡提眉來改善,但事實上,利用這兩種手術並沒有辦法改善提眼瞼肌無力的根本問題,若是治療方式判斷不準確,恐怕治療後的效果也不盡理想!
發現自己有提眼瞼肌無力的症狀,就應該要及早處理,減緩眼瞼肌的耗損,也減少抬頭紋,別讓老態的外表和無神的雙眼一直糾纏你!張世幸醫師提到,做提眼瞼肌手術,是採用隱痕的方式,所以傷口小,恢復也快,不但可以改善顯老的外表,還能一併拉提鬆垮肌膚;需要注意的是,提眼瞼肌手術比較複雜,記得要找對眼部構造熟悉的醫師,才能做精準的判斷,降低風險。
(圖/群英醫學集團提供)
<專家資料>
張世幸醫師
現任群英整形外科診所主治醫師
前馬偕紀念醫院整形外科主任
中華民國整鄭本岡形外科醫學會理事(推薦閱讀:眼睛脫窗只是小毛病?神經內科醫師道出隱性大危機:不及時處理,死亡率高達6成)
鄭本岡 中華民國美容外科醫學會會員
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