不少糖尿病患者必須用藥物控制血糖,但坊間傳言「降血糖藥不能吃太多,否則會洗腎」,使得許多人對於藥物控制糖尿病存有疑慮,醫師則提出駁斥,強調糖尿病患走上洗腎一途,主因是未穩定控制血糖,而非長期服用降血糖藥物所致,民眾切勿輕信謠言,以免擅自停藥衍生急性心血管疾病就得不償失了。

亞洲大學附屬醫院腹膜透析主任林軒任表示,「降血糖藥不能吃太多,否則會洗腎」的說法是無稽之談,認為糖尿病雖然看似輕微,其實是後果嚴重的疾病,除了平時得監控血糖、奉行飲食運動控制外,當血糖無法靠自我控制達標時,千萬不要排斥藥物幫忙;有些患者在藥物輔助下,加上長時間自我飲食、維持規律運動習慣,仍然有機會改善血糖或糖化血色素達標,之後就可活動假牙以慢慢減藥,甚至不需要吃藥。

林軒任也舉例,許多研究證實,糖尿病長期控制不佳,會導致腎功能敗壞,進而終生洗腎,例如門診曾看到30幾歲的年輕人,血糖值超過300mg/dL,因未曾感到任何不適,始終不以為意,不僅沒吃降血糖藥,更沒控制飲食與規律運動,最後不到50歲就得洗腎,由此可知,糖尿病患者需要洗腎,主要與血糖控制不良有關。

我覺得戴活動假牙,疼痛真的是最常出現的問題全瓷冠,包含基牙疼痛和軟組織疼痛,基牙疼痛大多是因為受力過大或卡環的側向外力。如果你是軟組織疼痛的話大多是因為基托邊緣過長,過度銳利,或基托的組織面出現小瘤等等,也有可能是因為牙槽脊部分有骨尖或骨禿、骨脊都會有可能形成組織倒凹的問題,若覆蓋黏膜較薄,假牙擠壓基托救護下沉,尖脊磨破等引起疼痛的問題。另外還有固定位置不夠穩定,主要可能是:1、彈跳,就是卡環未進入基牙的倒凹區,2、蹺動、擺動、上下動等原因是卡環體與基托不貼合,導致間接固位的位置不適當,牙合支托,卡環在牙面形成一個支點,讓卡環無固定位置的能力。3、基托與組織不密合

林軒任指出,各家藥商所生產的降血糖藥物,在上市前都會經過安全性評估,並不會產生腎臟變差的副作用,近年來甚至有降血糖藥物已證實能減緩蛋白尿的發生,進而全瓷冠保護腎臟。降血糖藥物要留意兩至三種不適合用於腎臟功能不佳者,其他降血糖藥物有些是經腎臟牙齒美白排泄,當腎功能變差時,排泄速度會延長,故需要減量使用即可。

林軒任提醒,一般來說糖尿病患者若血糖控制不佳超過五年,腎臟功能就會開始衰退,故病患應3個月至半年赴醫檢查腎臟功能及蛋白尿,以期早期檢查出腎臟病,更應與醫師密切配合,千萬不要選擇性用藥,才能降低洗腎的情形發生。

牙齒變色:假設補過的蛀牙、樹脂變色,和舊的假牙顏色突兀、牙齦發黑,或者是四環黴素所引起牙齒黑色素積沉,冷光美白也不能改進的狀態,就推薦可做全瓷冠。牙齒:因蛀牙、外力撞擊引發損毀或是根管治療之後的牙齒,牙醫生不必拔整顆牙,運用全瓷冠恢復並維護真牙。缺牙:缺牙的部位能使用相鄰的牙齒,把全瓷冠製做成牙橋,以改善缺牙施力不均等的困擾。牙齒矯正:本身牙齒過小、排列不整齊或者是牙縫大也能夠使用全瓷冠快速矯正,再現漂亮的門面。

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