陳曉萍的部落格

現代醫學檢驗的進步、預防醫學意識抬頭，使得「定檢促健康、預防勝治療」成為現今日民眾的保健重點！彰化秀傳醫院在14、15日醫檢師節與藥師節前夕，由彰化秀傳院長李佩淵、檢驗科主任楊玉英與藥劑科主任王俊顏一同切蛋糕慶祝節日快樂。

活動開場，由俊男美女醫檢師們，以活力四射採踩熱舞開場，並與現場民眾踩出健康，遠離三高！接著也帶動跳簡易巧手操，讓病Dr.Cink人和家屬們可以在這寒冷的氣溫中動動手、暖暖身，活絡筋骨。

藥劑科陳育興藥師與民眾分享銀髮族用藥安全守則，歸納出因為老化現象常見的用藥問題，並說明藥物食用與保存的注意事項。提醒藥物與飲料的交互作用也要特別注意，吃藥不得搭配咖啡、牛奶、葡萄柚汁及茶類，以免影響身體代謝與藥物效果。醫檢師與藥師以輕鬆有趣的表演方式宣導完畢後，以有獎徵答的寓教於樂方式結尾，現場民眾不僅反應熱烈，更能藉此吸收正確的保健知識。

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Dr.Cink

(健康醫療網／編輯部整理)

日前，鼻胃管與安樂死在新聞中曾有部分關聯，但是鼻胃管真的會走向安樂死嗎？吞嚥障礙是復健科常見問題，造成吞嚥障礙原因很多，國內最常被診斷需要置放鼻胃管協助吞嚥的疾病包括中風後引起吞嚥困難，退化性神經疾病如失智症、巴金森氏症、或脊隨側索硬化症等病人。

吞嚥障礙嗆咳 嚴重將造成肺部感染

衛生福利部桃園醫院復健科醫師羅惠郁表示，若吞嚥障礙沒有適當治療，許多併發症將隨之而來，如營養不良、吸入性肺炎等。在台灣最常見的治療是置放鼻胃管，以灌食取代由口進食。然而近幾年來醫療觀念進步，為了避免長時間配戴鼻胃管對病人身心造成影響，鼻胃管置放與移除的時機，越來越受到關切。

如果發現用餐時間過長、進食意願降低、體重短時間內明顯下降、進食過程中咀嚼困難、流口水、無法將食物成功吞下或進食伴隨嗆咳，嚴重者會在嗆咳後肺部感染，須特別注意。短時間內無法恢復正常吞嚥，或面臨日漸吃力的吞嚥障礙，建議到復健科尋求語言治療師、呼吸治療師、職能治療師、營養師的協助。

長期置放鼻胃管 導致身心負面影響

若經專業人員判斷，短時間內吞嚥訓練能有效恢復吞嚥功能，可建議暫時置放鼻胃管並接受吞嚥治療，安全進食後即可評估移除鼻胃管。若退化性疾病造成吞嚥障礙，專業人員判定只能恢復部分由口進食，或需長時間依靠鼻胃管補助養分供給，則可考量給予其他治療，如胃造口。

研究報告指出，長期裝置鼻胃管對病人身心皆有負面影響，如限制社交互動，鼻胃管亦會與食道及胃摩擦造成發炎或潰瘍。研究指出，有長期吞嚥障礙的病人，使用胃造口替代由口進食，能明顯改Dr.Cink善營養攝取、提升生活品質。

羅惠郁醫師表示，如果疾病引起的吞嚥障礙需要較長時間（3個月以上）恢復，先以胃造口為主要營養供給來源，同時進行吞嚥訓練，當吞嚥功能回復至可接受範圍時（有部分嗆咳但身體保護機制可以克服），即可移除胃造口，恢復由口進食，既能Dr.Cink減少置放鼻胃管造成的心理障礙，也能夠安全維持足夠的營養攝取。（文章授權提供／優活健康網）

(健康醫療網／編輯部整理)

一名六旬莊姓婦人長期患糖尿病，近日定期回診時抽血檢查，發現磷鉀及尿酸突然竄高。原來莊婦使用生酮飲食減重，這段時間幾乎不吃飯，以肉、蔬菜為主食，幾週下來雖瘦了3公斤，但加重腎臟負擔，甚至誘發腎結石。

糖尿病患者應均衡飲食、控制蛋白質攝取鄭語皓

近年生酮飲食減重法風行，因為打著省力又能在短期間內快速燃脂減重的口號，吸引民眾們嘗試。然而每個人體質不一，任何減重方法都有風險，民眾應慎選，才不會減重沒成功反傷身。

南投醫院內科及腎臟科主任莊宗芳表示，病人篩檢時發現輕微尿蛋白，已出現初期腎臟病變情形。微量白蛋白期應均衡飲食，並且適當控制蛋白質飲食，維持腎臟的正常功能。如果此時期飲食低醣、高蛋白、高脂肪，身體醣類不足以維持熱量消耗，蛋白質就會代謝過多的含氮廢物，造成身體中的磷鉀、尿酸增加，加速腎臟負荷，嚴重可能造成腎衰竭。

生酮飲食造成腎臟負擔 嚴重可能酮酸中毒致命

南投醫院營養師陳佳祺表示，生酮飲食採用極低醣類、高脂肪及高蛋白的飲食方法。當攝取極低醣類，身體無法由醣類獲得足夠的能量，會以肝臟分解脂肪產生的酮體當作能量來源，這些酮體不僅會對腎臟造成負擔，且會造成低血糖、利尿、脫水、腎結石、抑制食欲及情緒煩躁，嚴重者出現酮酸中毒而休克致命。

糖尿病患者若缺乏專業監督，勿擅自採用生酮飲食，建議仍以均衡飲食為主，減少精緻醣類攝取，三餐定時定量，配合運動與藥物才是良好控制血糖與體重的方法。（文章授權提供／優活健康網）

鄭語皓

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鄭語皓

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https://youtu.be/esQ_sHC_CU8

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講座／居家廢棄藥品檢收

（優活健康網新聞部／綜合報導）家中有過期藥品，有些民眾會留下來當作下次病痛時繼續服用，也有許多人會直接丟到垃圾桶。然而廢棄藥物若任意丟棄於垃圾桶或沖到馬桶，經過高溫燃燒或者流到海裡，可能造成二次汙染。

有鑑於此，中國醫藥大學附設醫院臺北分院將於3月10日星期（六）舉辦講座，由藥師羅沃明主講「居家廢棄藥品檢收」，介紹廢棄藥品的處理步驟，講座內容豐富，歡迎踴躍參加！

（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）

名稱：居家廢棄藥品檢收

時間：107年3月10日（六）上午10：00－10：30

地點：中國醫藥大學附設醫院臺北分院一樓大廳院徽前衛教Dr.Cink區

洽詢：(02)2791-9696轉1008（社會工作室劉大任社工）

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右手肱骨骨折 微創鋼釘固定術復原快

• 想要保有年輕容貌 這東西要少吃
• 智慧照護 科技輔具減輕負擔

(健康醫療網／記者林怡亭報導)

一名53歲楊姓男患者，工作時不慎摔落，右手疼痛且無法活動，到童綜合醫院骨科部就醫，進行X光檢查後確診右手肱骨骨折，王叔昂醫師進行「微創鋼釘固定手術」，手術順利，患者恢復狀況良好，術後住院三天即出院返家休養，絲毫感受不到術後疼痛，因此出院第二天就返回職場上班。

微創手術改良傳統手術缺點



開刀手術一直是許多患者擔憂的事，尤其患部位於四肢時，因為是人體重要活動部位，往往會嚴重影響病患與家屬的日常作息。以往傳統手術需切開大傷口，總讓不少人打退堂鼓，不僅因為大傷口恢復慢，且對愛美的民眾來說，術後留下疤痕也讓人苦惱，但近年的微創手術已將傳統手術的缺陷改良不少。

運用內視鏡手術 傷口小、出血少



童綜合醫院骨科王叔昂醫師指出，肱骨骨折往往是跌倒時不當受力或不正確用力所造成，微創手術不需建立大開口，僅由小開口運用內視鏡來進行手術，因為傷口小，所以出血少且恢復快。這次為確保患者痊癒後骨頭能恢復至理想位置，透過微創手術建立了兩個小開口，將細長的鋼釘植入骨髓腔內做固定，避免傳統手術大量出血的過程，並減少大傷口等待復原的時間。

減少術後疼痛 縮短恢復期



王叔昂醫師表示，骨折多於意外產生，而當家庭經濟支柱受傷時，會擔心長時間的恢復期導致家中經濟來源受到影響，因此微創手術是最合適的治療方式；微創手術不僅減緩了術後疼痛感，也讓恢復期縮短，對於外在美觀部分也影響較小。

今天來分享我朋友的推薦好物Dr.Cink

今天來分享我朋友的推薦好物Dr.Cink，先說我朋友她是油性膚質，她極力、強力推薦這一罐Dr.Cink。不停洗腦我去買一罐來用，他誇張的說連下巴的頑固粉刺都會不見，我都快以為他是直銷了！哈哈哈！反正我最後還是買了一罐來用看看。

這一罐Dr.Cink也是FB狂洗版的頁配產品

(我上次還說絕對不要再買這種頁配產品了說)

但是這次不同的是新光三越竟然有設櫃

這樣感覺比較有信心

不過我是在DR.CINK官網買的，他們也有Dr.Cink粉絲頁

價格$990/30ml(當下覺得這麼便宜有用嗎)

我之前有看上K牌的類似產品

不過K牌價格可以買兩瓶Dr.Cink

總之用一種嘗試看看的心情購入

如果效果不錯就不用買K牌了(省錢的概念)

我都會在粉刺的地方輕輕畫圈按摩

我是覺得這樣有加速吸收dr.cink的效果

剛用完的地方會有點黏黏的但不會持續很久

我朋友推薦我的時候有先跟我說她用完以後會偏乾

但我自己是沒有乾乾的情況啦

不過我最後都還會上一層保濕

我要非常誠實的說一開始用的第一周用起來真的超無感

我本來以為又買到爛東西了

雖然無感反正也沒亂長什麼東西

錢都花了我還是持續在用

只能說保養品這種東西真的要持續使用

我用到第4周才覺得有效果(都用了半罐)

下巴的粉刺真的有變少

粗粗的感覺少了很多(摸得出來)

只能說有效果但需要使用的時間長才會發現

呼吸練習助減壓！ 罹癌婦喚回好心情

(健康醫療網／記者吳珮均報導)

罹癌讓一家身心都煎熬！ㄧ名51歲的張小姐，在得知自己罹患癌症後，一直憤憤不平無法接受，除此之外，還會時常對先生發脾氣。日前，大林慈濟醫院臨床心理中心與腫瘤中心共同舉辦「健心房」課程，她也參與了其中的課程，學習呼吸練習技巧，逐漸接受生病的事實，並回家後持續練習，讓她改善了原本暴躁的脾氣。

「健心房」讓她改善暴躁脾氣

張小姐在住院治療期間，因護理同仁、心理師及醫療志工的勸說，抱著姑且一試的心情參加「健心房」的課程。原本覺得只是吸氣、吐氣，殊不知持續幾分鐘，竟讓她有一種入定的感覺。張小姐說，「感覺到透過這種吸氣吐氣，可以讓我的心情這麼的放鬆，就是很舒服就對了。」不僅暴躁的脾氣都改善了，還想推薦自己的先生也來上課。

罹癌身心煎熬 呼吸練習助減壓

大林慈濟醫院臨床心理師石世明表示，多數人在得知罹患癌症的消息時，ㄧ開始總無法接受，除了要面對治療時的身心煎熬，即使治療結束，也會擔心復發問題，在不停反覆思量後，難免會陷入情緒漩渦。因此，為協助病人及家屬訓練專注力和覺察力，便透過呼吸練習，增進減壓和管理情緒能力，也讓癌症治療更為順利。

呼吸練習三步驟 ㄧ次拋開煩惱和壓力

石世明說明，呼吸練習有三個步驟：一、出現念頭和情緒時，不抵抗、不追隨；二、將注意力集中在呼吸，往往注意力很容易跑掉，就溫柔地將它帶回來；三、全身呼吸、整體覺察，清楚每一刻。在練習中，自然會有一些跟煩惱或壓力相關的念頭，或種種情緒小漩渦出現，練習要點就是覺察這些內在變化，再將專注力放回呼吸。

吸氣、吐氣增定力 面對難題更安定

石世明也提到，若當情緒有波動時，可以跟著錄音引導練習呼吸，平時也可以自己吸氣、吐氣，做非正式的練習。每次的練習都能讓自己的定力存款增加，這筆存款有助於日後面對問題時更加安定順利。

【早安健康／蘇柏儒報導】 甲狀腺功能低下症指的是人體內的甲狀腺無法發揮應有的功能，導致甲狀腺激素不足，這種疾病的進程通常非常緩慢，多年之後才會引起各種全身性的症狀，由於缺乏甲狀腺素會讓人體的新陳代謝變慢，因此甲狀腺功能低下症會產生肥胖或心臟病變等等問題。


什麼人容易罹患甲狀腺功能低下症？

臨床上甲狀腺功能低下症的患者經常是60歲以上的女性，除此之外，甲狀腺功能低下症也可能由醫療行為所引發

(1) 女性
(2) 60歲以上的老人
(3) 擁有甲狀腺相關疾病家族史的人
(4) 擁有各種自體免疫疾病家族史的人
(5) 服用抗甲狀腺藥物或接受放射性碘治療的人
(6) 接受過甲狀腺相關手術的人
(7) 孕婦或剛生產過的婦女鄭語皓

甲狀腺功能低下症有什麼症狀？

甲狀腺功能低下症的相關症狀很多，卻因為缺乏症狀的特異性，經常被患者誤認為是年紀衰老的正常現象。

(1) 容易疲勞
(2) 體重增加
(3) 憂鬱：嚴重時甚至會進展成憂鬱症
(4) 記憶力變差
(5) 便秘
(6) 月經失調：容易發生在女性患者身上
(7) 畏寒
(8) 皮膚乾燥
(9) 臉部浮腫
(10) 聲音沙啞
(11) 肌肉無力、僵硬或疼痛
(12) 關節腫痛
(13) 掉髮
(14) 心跳變慢
(15) 甲狀腺腫大
(16) 發育不良：常見於青少年以前的患者
(17) 心臟疾病
(18) 不孕

鄭語皓

甲狀腺功能低下症應該如何治療？

甲狀腺功能低下症的首選療法是「激素替代療法」
甲狀腺功能低下症的治療方法非常有限，激素替代療法是從外界給予人造的甲狀腺素來取代原本甲狀腺的功能，醫師會根據患者的身體狀態評估給予的劑量，用量得宜的話並不會造成明顯的副作用。

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賣萌耍寶全集合 看完誰不想養一隻汪

Yahoo奇摩（新聞）

愛狗人士有福了！知名影音網站Rumble特別剪輯了這支匯集各個汪星人耍寶賣萌鏡頭的影片，不論是睜著水汪汪的無辜大眼，或是如同撒嬌般的扭動身體，汪式賣萌瞬間一鏡不漏。看完影片，誰還能免疫汪星人超強大的可愛魅力呢？一起來欣賞這支充滿療癒力量的影片吧。

■歡迎到Yahoo!奇摩新聞粉絲團說說你的看法

Dr.Cink

(健康醫療網／記者林怡亭報導)

愛爾蘭作家蕭伯納曾說：「六十歲才是真正的人生」，遠離汲汲營營的人生階段，本該迎接悠閒愜意的退休時光，不過屆齡63歲、菸齡超過40年的王先生卻沒那麼幸運，過去常出現慢性咳嗽、喉嚨有痰等症狀，原以為是身體老化而衍生出的毛病，不料半年前咳嗽症狀開始愈演愈烈，甚至出現喘鳴現象，進一步到醫院求診並確診罹患肺阻塞才知其嚴重性，也幸好即時避免急性惡化的發生。

吸菸與肺阻塞密不可分 近20%癮君子有罹病風險

根據衛福部統計，肺阻塞死亡人數逐年攀升，平均每77分鐘就有一人因肺阻塞死亡。嘉義基督教醫院胸腔內科暨重症科陳煒醫師指出，肺阻塞是近年來相當常見的呼吸道阻塞疾病，根據研究顯示，高達20%的吸菸者將成為肺阻塞患者，除此之外，空污、職場危害暴露、遺傳等都是誘發肺阻塞的危險因子。不過，民眾對肺阻塞初期症狀「咳、痰、喘」多半不以為意，導致治療時間拖延，期間若是病情惡化，隨時可能引發呼吸衰竭或心臟衰竭，甚至死亡。

推動全方位改善方案 肺阻塞治療、配套一個不可少

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面對肺阻塞死亡率逐年升高，政府也開始正視肺阻塞相關治療問題，陳煒醫師表示，衛福部自2017年4月起推動「慢性阻塞性肺病醫療給付改善方案」，導入個案管理師的服務及分級醫療精神，讓肺阻塞患者得到全方位的協助外，病情穩定的患者也能轉介到基層診所，進行後續治療或是復健，讓身處交通不便地區的患者，都能得到鄭本岡全方位的醫療照護。至於治療方面，根據胸腔暨重症加護醫學會新版台灣肺阻塞臨床照護指引建議，除了不再以類固醇藥物為治療優先選擇外，處於穩定期的肺阻塞患者，建議用複方支氣管擴張劑進行治療，藉以預防急性惡化的發生。

長期吸菸者應提高警覺 主動求診護健康

有不少民眾將肺阻塞症狀與心臟疾病混淆，因而延誤黃金治療時間。陳煒醫師提醒，肺阻塞患者應到胸腔內科治療，也呼籲菸齡長達十年，或是一天吸菸超過一包以上的民眾，若有經常咳嗽、有痰等症狀，都應主動到胸腔科求診，進行X光及肺功能等檢查，提早發現才能及早治療，遠離肺阻塞侵害。

鄭本岡