(健康醫療網／記者林怡亭報導)

愛爾蘭作家蕭伯納曾說：「六十歲才是真正的人生」，遠離汲汲營營的人生階段，本該迎接悠閒愜意的退休時光，不過屆齡63歲、菸齡超過40年的王先生卻沒那麼幸運，過去常出現慢性咳嗽、喉嚨有痰等症狀，原以為是身體老化而衍生出的毛病，不料半年前咳嗽症狀開始愈演愈烈，甚至出現喘鳴現象，進一步到醫院求診並確診罹患肺阻塞才知其嚴重性，也幸好即時避免急性惡化的發生。

吸菸與肺阻塞密不可分 近20%癮君子有罹病風險

根據衛福部統計，肺阻塞死亡人數逐年攀升，平均每77分鐘就有一人因肺阻塞死亡。嘉義基督教醫院胸腔內科暨重症科陳煒醫師指出，肺阻塞是近年來相當常見的呼吸道阻塞疾病，根據研究顯示，高達20%的吸菸者將成為肺阻塞患者，除此之外，空污、職場危害暴露、遺傳等都是誘發肺阻塞的危險因子。不過，民眾對肺阻塞初期症狀「咳、痰、喘」多半不以為意，導致治療時間拖延，期間若是病情惡化，隨時可能引發呼吸衰竭或心臟衰竭，甚至死亡。

推動全方位改善方案 肺阻塞治療、配套一個不可少

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面對肺阻塞死亡率逐年升高，政府也開始正視肺阻塞相關治療問題，陳煒醫師表示，衛福部自2017年4月起推動「慢性阻塞性肺病醫療給付改善方案」，導入個案管理師的服務及分級醫療精神，讓肺阻塞患者得到全方位的協助外，病情穩定的患者也能轉介到基層診所，進行後續治療或是復健，讓身處交通不便地區的患者，都能得到鄭本岡全方位的醫療照護。至於治療方面，根據胸腔暨重症加護醫學會新版台灣肺阻塞臨床照護指引建議，除了不再以類固醇藥物為治療優先選擇外，處於穩定期的肺阻塞患者，建議用複方支氣管擴張劑進行治療，藉以預防急性惡化的發生。

長期吸菸者應提高警覺 主動求診護健康

有不少民眾將肺阻塞症狀與心臟疾病混淆，因而延誤黃金治療時間。陳煒醫師提醒，肺阻塞患者應到胸腔內科治療，也呼籲菸齡長達十年，或是一天吸菸超過一包以上的民眾，若有經常咳嗽、有痰等症狀，都應主動到胸腔科求診，進行X光及肺功能等檢查，提早發現才能及早治療，遠離肺阻塞侵害。

鄭本岡

中國時報長崎蛋糕【報導陳張眾】

由日籍設計師高橋賢三於巴黎創立的時尚品牌KENZO，其日法混血的品牌DNA清晰可見，如今接管的創意總監雙人組Carol Lim及Humberto Leon重溫品牌光輝歷史，藉2018春夏系列向日本女模山口小夜子及音樂大師本龍一致敬長崎蛋糕。

取自本龍一專輯封底的彩色花卉印花及由菩提加海棗葉混合而成的腰果花紋，成了2018春夏的主視覺，寬版上衣搭配高腰長褲復古感十足，細肩帶小可愛與襯衫縫合的一件式組合，也洋溢90年代風範。條紋則是本季中另一大主題，除用於服裝單品外，更呈顯在背包和首度引進台灣市場的腰包等配件之上；熱銷款MOVE系列運動鞋也多了粉紅、米灰等不同選擇，疊加穿梭於洋裝、T恤的「HYPER」字樣，玩出吸睛的大膽流行樣貌。

而昨（1日）舉行的新品鑑賞會中，品牌更搶先展示了3月即將在台上市的第二季MEMENTO膠囊系列，自高橋賢三身著牛仔褲的照片中取材，整體強調丹寧元素和竹林老虎圖紋，再度演繹品牌具冒險性的前衛精神。

(健康醫療網／編輯部整理)

34歲的莊女士產檢發現妊娠性糖尿病，一開始莊女士很擔心血糖太高會影響寶寶，所以不敢吃東西，但經醫院擬定照護計畫介入後，了解正確飲食控制、適當運動、密集監測血糖，就能平安順利度過孕期。隨著返診追蹤報告數值進步，信心度增加，對食物份量掌握更精準，能放心吃東西，血糖控制、寶寶營養都兼顧。生產後12週，莊女士與寶寶返診，檢查結果一切正常。

妊娠期高血糖 導致胎兒畸形、肩難產甚至死亡鄭語皓

105年女性十大死因中，糖尿病高居第3名，可見糖尿病對女性的危害不容忽視。糖尿病是懷孕期最常見的併發症，妊娠期高血糖會導致胎兒畸型、肩難產、甚至死亡。

桃園醫院糖尿病中心主任羅世慧醫師指出，妊娠性糖尿病起因於孕期內分泌異常，造成葡萄糖耐受不良，可能發生胎兒早產或巨嬰等後遺症，需要積極治療以使生產順利。並於產後6至12週回診再次檢測血糖，確認葡萄糖耐受不良是否恢復正常。

正確孕期飲食很重要 懷孕第2期起須調整

桃園醫院糖尿病中心營養師陳綉文表示，正確孕期飲食很重要，懷孕第1期胎兒處於器官形成階段，不需額外增加熱量，但自第2期起，需依個人狀況調整熱量與蛋白質攝取量，每日需增加300大卡熱量及鄭語皓10公克蛋白質，但為了控制血糖，醣類攝取每天不可低於175公克。

桃園醫院糖尿病中心衛教師羅雪梅表示，生下健康寶寶是每位媽媽心中最大的期待，但妊娠性糖尿病對準媽媽而言備感壓力，需要加人更多的陪伴與支持。密集監測血糖，可以幫助媽媽們知道血糖高低，積極控制。（文章授權提供／優活健康網）

鄭語皓

https://youtu.be/esQ_sHC_CU8

女神韓瑜的保養之道?解開女神肌晶瑩透亮的秘密?

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用對的產品才能讓膚質完美無瑕?? ??讓你的美麗始終如一??

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他用Woo約吃早餐！下一秒接姊姊電話…劇情尷尬超展開

▲（圖／《Dcard》）

現在許多人會使用交友軟體打發時間、認識新朋友，而如果只是想要打發時間，或是不想透露自己身分、長相的話，也有匿名的軟體可以使用。一名男大生最近就上「Woo Talk」找人聊天，還相約隔天早上要一起吃早餐，然而他越想越覺得怪，因為對方在聊天過程中透露的資訊，竟和姊姊意外雷同！

一名男網友在《Dcard》發文表示，自己日前深夜覺得無聊，用匿名交友網站「WooTalk」隨機找人聊天時，發現對方和他的學校很近，所以隨便問了「等等要不要出來吃個早餐？」原本不抱著任何期待，沒想到對方卻爽快答應，「哦好啊，6：30台大麥當勞門口」，接著就離開聊天視窗下線了。

由於對方沒有留下任何聯絡資訊，就匆匆地離去，讓原PO百思不得其解，不知對方是否真心要約吃飯，又或者是胡亂說說而已。而就在此時，原PO的姊姊突然打電話告知，「欸明天不一起吃早餐了，我跟人家有約了。」原PO進一步詢問發現，姊姊明天的早餐約會正是「6點半在台大麥當勞」！

如此巧合讓姊弟兩人傻眼，空氣瞬間凝結，姊姊幾秒鐘回神後問原PO怎麼會知道，原PO則直接了當地問：「妳剛剛是不是在woo？」接著姊姊就把電話給掛斷了。雖然他自己也覺得好尷尬，不過也忍不住調侃，「不過姊，原來妳也會woo哦」、「還好我沒有聊色，真的好險…」。

文章引起網友們討論，不過因為原PO沒有截圖存證，讓不少人質疑這是「創作文」。事後原PO再度發文，貼出和姊姊的LINE對話訊息，才發現原來姊姊當時是和閨蜜無聊玩玩；約了6點半就下線，則是因為她們早上要去晨跑，會經過麥當勞，「真的有人在門口等我們還可以先觀察，沒有也沒差。」讓原PO恍然大悟，直呼：「還滿懂保護自己的嘛～女生們學起來啊！」

▼（圖／《Dcard》）

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Dr.Cink

原PO氣得飆出男友全名，讓他嚇了一跳，急問「妳怎麼會知道我的全名？妳認識我？」結果原PO直接將對話截圖傳到LINE，冷回「我是你女朋友」，雖然男友不斷打電話進來，但她全部拒接，並果斷提分手，「我認為已經夠清楚了，不需要解釋了，我們完了」。

原PO寫道，「大概是老天都看不下去吧，才會讓我在這麼低的機率中，都能在woo遇見你」她萬萬也沒想到，男友一直跟自己說累，剛講完晚安，轉頭就去約砲，相當崩潰，但也感謝因此看清一個人，

貼文引發網友熱烈討論，「這機率?妳要不要先去買樂透啊？」、「史上最扯，老天爺保佑，妳即時看清他」、「垃圾，看清了也好」、「如有神助啊...」、「老天爺拯救你看清一個渣男，不是人人都這麼幸運，雖然難過但是更應該慶幸」、「分得好，我真不知道這有什麼好解釋的」、「還好你有抓到，不然不知道還要被騙多久」。

鄭本岡

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一滴奇肌藜麥煥膚精華. 上面的下巴痘就是很典型的生理痘看不到頭、摸起來痛痛的. 而且鄭本岡這次鼻翼竟然多加碼一顆（威～沒人叫你來三缺一呀！） 我的臉不碰酸類產品很久了. 自從第一胎懷孕到現在中間又經過哺乳、懷孕等過程. 我選擇使用溫和低敏的保養品久而久之就習慣了. 藜麥精華是近年來討論 ...

肝癌「免疫療法」新突破 2類對象不適用

免疫療法治療癌症在全球掀起熱潮，不過也有病人因此抱以過度期待，像是偶有已經陷入肝昏迷的肝癌晚期病人，家屬想嘗試免疫療法盼尋得一線生機。免疫療法並非「神藥」，仍須評估病人的肝功能等其他條件，來決定是否適合進行免疫療法。

臺大醫院腫瘤醫學部化學治療科主任、臺大醫學院腫瘤醫學研究所教授許駿，接受《好心肝》雜誌諮詢時指出，2017年可說是晚期肝癌治療藥物的重大突破，很重要的一點就是免疫療法的運用。2017年4月20日國際知名的《Lancet》雜誌刊登nivolumab用於肝癌的第二期全球臨床試驗結果，約20%的患者腫瘤縮小；2017年9月22日獲得美國食品藥物管理局（FDA）核准為肝癌的第二線用藥。

亞洲試驗結果與全球相差無幾

台灣也有參與這項臨床試驗，免疫療法用於肝癌對亞洲人的效果是否一樣好？試驗團隊在2017年7月日本內科腫瘤醫學會年會中公布了報告，從同一個研究中，分析參與的香港、日本、韓國、台灣、新加坡的資料。

收治的對象多是曾接受過標靶藥物——蕾莎瓦（學名sorafenib）治療失敗的患者，使用nivolumab免疫治療後，15%腫瘤明顯縮小，三分之二的患者平均治療2.7個月後開始看到有效果；平均存活時間來看，12個月存活率約60%、18個月存活率約44%，整體來說亞洲人與全球臨床試驗的結果，沒有太大差異。

分析臨床試驗相關的不良事件（Adverse Event，簡稱AE），治療引起的副作用包括出疹子、皮膚癢、腹瀉、胃口差、口乾，多數患者施以症狀處理或是觀察即可，不會影響持續治療；至於副作用嚴重程度達第三級（Grade 3）以上，表示需要暫停免疫治療來處理的患者比例並不高，總計107人裡面有12人、約占11%。實驗室檢驗則發現，少數患者肝功能因此產生變化，不過嚴重的患者並不多。

免疫療法會重新活鄭本岡化人體免疫反應，卻也可能導致免疫反應過度活化，引發較嚴重的副作用風險，也就是所謂的免疫風暴。目前無法預知什麼患者可能發生這種情形，不過醫師已經知道什麼時候該做檢查、或是出現症狀代表的意義，因此在臨床試驗中，沒有患者出現副作用達到第五級（Grade 5）、也就是死亡的情形。

肝功能太差病人不適用免疫療法

PD-1免疫抑制劑nivolumab的臨床試驗結果，確實為晚期肝癌患者提供另一種治療選擇，不過並非所有患者都適合使用，因為試驗收治對象是經過挑選的，要求Child-Pugh分級為A級，也就是肝功能較佳者，且若是B肝患者，病毒指數必須低，治療過程中要持續服用抗病毒藥物。

Child-Pugh分級是肝癌藥物在研發階段評估肝功能最常使用的標準，較能確保患者用藥的安全性。因此若患者的狀況符合這些條件，可預期得到跟臨床試驗差不多的效果；反之若患者肝功能已經很差，想要孤注一擲嘗試免疫療法，恐怕效果不好。

此外，免疫檢查點抑制劑或是其他免疫治療的臨床試驗，在收案時均排除兩類對象：已經有自體免疫疾病正在接受相關治療，或是接受過器官移植的患者。

前者是自體免疫系統已經過度活化、後者則長期吃抗排斥藥，考量使用免疫療法的風險太高，很難掌握後續會發生什麼事情，且完全沒有相關的安全性與療效資料可參考，因此有這兩類問題的肝癌病患，不建議使用免疫治療。

至於晚期肝癌病患的第一線藥物治療，到底應該選用現有的標靶藥物sorafenib，還是應該嘗試nivolumab？這個直接一對一比較的研究結果最快2018年才會發表。

肝癌與其他癌症特性不同 標靶新藥持續研發中

免疫治療在肝癌的機轉還有很多待研究的部分。例如腫瘤中PD-L1蛋白質的表現量高或低，在其他癌症被認為是一個可幫助預測療效的生物指標，但從肝癌臨床試驗結果看來，腫瘤中PD-L1蛋白質的表現量高或低，對於nivolumab療效的差別並不大，這或許是肝癌和其他癌症很大不同之處。即使是sorafenib，也沒有明確的標靶，所以肝癌病人使用sorafenib，不像其他癌症通常要先進行分子檢測，確定病人有哪個標靶才用藥。

除了免疫療法為晚期肝癌帶來一線曙光，近10年沒有進展的肝癌標靶藥物，現在也有更多選項。美國FDA在2017年4月27日核准癌瑞格（學名Regorafenib）為肝癌二線藥物，台灣食品藥物管理署也於9月底核准此藥用於肝癌。癌瑞格的副作用比蕾莎瓦來得更明顯一些，因此必須能忍受蕾莎瓦的副作用，才能使用此藥。

肝病防治學術基金會董事長、台大醫學院名譽教授許金川醫師，曾在接受專訪時表示，治療肝癌的標靶藥物蕾莎瓦（Nexavar），可以抑制腫瘤細胞的分裂生長，以及肝癌的血管增生，但不能預防肝癌的復發。通常蕾莎瓦用於肝癌有侵犯到肝內血管或轉移至其他器官的患者，期望能減緩腫瘤的惡化，並延長病患的存活時間。不過，除了少數個案療效較顯著外，平均來說，大概只能延長患者2-3個月的生命，且用藥期間副作用不少。

2017年還有兩個標靶治療藥物，臨床試驗結果顯示對晚期肝癌有一定程度的療效。一個是Lenvatinib，2017年中報告顯示用於晚期肝癌的第一線治療成果，與蕾莎瓦差不多，目前正在美國FDA審核中。另一個藥物是abozantinib，外電報導在晚期肝癌的第二線治療臨床試驗中看到療效，近期內應該會在國際學會正式發表試驗成果。

延伸閱讀：肝癌免疫療法帶來新突破 但非人人適用

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情緒受氣候影響？Dr.Cink研究發現日照短、氣溫低恐使人憂鬱

新頭殼newtalk

難道情緒會受氣候影響？董事基金會指出，日照時間短、氣溫低，可能使人憂鬱，而且女性受到季節變化的影響大，比男性更容易受「冬季憂鬱」所苦。而台北市立聯合醫院中興院區一般精神科主治醫師詹佳真指出，出現這種「冬季憂鬱症」的原因可能與日曬不足、血清素分泌不足，或褪黑激素分泌異常有關。因此董氏基金會建議，當家中成員出現情緒低落、失眠、負向思考等情況時，應該給予更多關注，甚至陪同尋求專業醫師協助，無論是藥物治療搭配心理與光照治療，都有助症狀的改善。

根據2018年一篇發表於《情感型疾患期刊》的研究發現，女性受到季節變化的影響大，比男性更容易受「冬季憂鬱」所苦。這份研究指出，當天氣條件屬於日照時間較短、氣溫較低、夏季氣溫驟降時，較易引發嚴重的憂鬱症狀；夏季更長的日照，也更容易感到疲累。雖然目前未能得知原因為何，但該研究對於不同緯度國家的心理健康預防，提供重要意義。

聯合醫院一般精神科主治醫師詹佳真指出，若連續兩年於特定季節發生憂鬱症狀，可視為季節性憂鬱症，為憂鬱症的型態之一。通常好發於秋冬之際的為冬季憂鬱症，患者會出現症狀包括，疲憊、嗜睡、貪食碳水化合物、體重上升、退縮在家，不參與社交活動等，患者感覺自己在冬眠。其原因可能與日曬不足、血清素分泌不足，或褪黑激素分泌異常有關。

董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，相較於職場，女性更容易在家中顯現情緒，所以家人容易察覺她的情緒變化。當出現情緒低落、疲憊Dr.Cink、失眠、負向思考、暴怒、失去活力、不斷責怪自己甚至否定自我存在的頻率增加，應該給予更多關注，甚至陪同尋求協助。

葉雅馨提醒，家人或女性自己發現情緒有上述變化時，應先釐清壓力源，才能找到因應方式。平常不只做家務勞動，應維持固定運動習慣或找到紓壓方法，而且女性出現較輕微的憂鬱症狀時，容易和幸福感混淆而被忽略，未能及時尋求協助與治療。

葉雅馨建議，女性可跟過去兩周的情緒狀況相比，若持續出現憂鬱症狀且已排除生理週期所引發的負面情緒，則需特別留意，透過尋求專業人員協助，無論是藥物治療搭配心理與光照治療，都有助症狀的改善。

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《高血dr.cink脂》圍爐飲食要克制 三高一低飲食易血濁

春節期間，面對豐盛菜餚也要懂得克制！光田綜合醫院內分泌及新陳代謝科主任曾士婷表示，高熱量、高油脂、高膽固醇、低纖維飲食影響心血管健康，讓血中膽固醇濃度增加，血管壁發生粥狀硬化機率大增，恐造成心血管等慢性疾病的發生。

高血脂症又俗稱「血濁」，是血液中膽固醇與三酸甘油脂過高的情形，是影響心血管疾病十分重要的危險因子。早期高血脂沒有症狀，通常民眾都是進行健康檢查驗血Dr.Cink時，才發現血液中的脂肪濃度過高。

曾士婷指出，透過藥物控制為主對於早期的高血脂患者有很好的幫助。但對於膽固醇異常偏高的民眾來說，藥物治療所帶來的幫助較為有限，這類病人往往會因為心血管疾病、中風等疾病的發生危及其生命，最佳的預防之道，還是要從日常生活中做起。

根據調查，容易有高膽固醇問題者，以年老、男性、父母有高血脂病史、高血糖與高三酸甘油酯等危險因子為主；而易有高三酸甘油酯問題者，除年老、男性、父母有高血脂病史與高血糖外，高膽固醇、肥胖（BMI≧27）及沒有運動習慣者，也都是高危險群。

醫師提醒民眾，日常飲食秉持「低油、低鹽、低糖」之「三低」原則，多攝取高纖五穀根莖類食物，並選擇以清蒸、水煮方式烹調料理。平時應少喝酒、少抽菸，適度運動並控制體重，避免過胖。

另外，臺安醫院新陳代謝科醫師林毅欣表示，飲食及生活不當，是高血脂提早報到的原因之一，想預防高血脂症，應調整生活習慣。40歲以上的民眾因為代謝功能下降，更加要注意個人健康管理，每年定期至醫院接受健康檢查。

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數字會說話！ 台灣洗腎品質優於歐美

(健康醫療網／記者林怡亭報導)

台灣的醫療品質與歐美同步，甚至是有過之而無不及！根據發表於刺胳針（Lance）期刊一項「對評量健康照護可近性及品質指數（HAQ Index）的挑戰」最新研究顯示，台灣洗腎病人的存活率，明顯優於美國及歐盟各國。而台灣腎臟醫學會長期在慢性腎臟病防治的努力，在去年12月榮獲國際腎臟醫學會頒發慢性腎臟病先驅獎（Pioneer award），可dr.cink謂是實至名歸。

台灣洗腎病人五年存活率56.8%

發表於刺胳針的此項研究是由台灣腎臟醫學會理事長、輔仁大學附設醫院研究副院長盧國城教授所進行；他分析比較世界各國洗腎病人長達五年的存活率（慢性腎臟病死亡人數／慢性腎臟病人數），結果發現，台灣和日本明顯優於美國及歐盟各國，日本為60.5%，台灣為56.8%，歐洲為50.9%，美國則為42.6%。

HAQ指數反映不同面相慢性腎臟病照護品質

盧國城理事長會發表此項研究，起因為去年發表於刺胳針的「全球健康照顧可近性與品質評比結果」，台灣總排名只居全球第45名。而在慢性腎臟病照護這一領域，台灣只獲得50分的評分，不只落後日、韓，連醫療照顧貧乏的坦桑尼亞都有65分，這讓身為台灣的腎臟科醫師們非常不以為然。他認為HAQ指數應反映出不同面相的慢性腎臟病照護品質。

坦桑尼亞只反映出整體慢性腎臟病確診病人較少

盧國城理事長表示，以腎病死亡人數多寡作為品質指標有太多疑慮；國人慢性腎病大多是糖尿病及高血壓造成，因醫療進步，病人活得久，落入洗腎階段後死亡，死亡率就歸算到腎病頭上，是有爭議的。若是利用社會人口學（SDI）來計算25種不同疾病的HAQ 指數，慢性腎臟病方面台灣只得到50分，新加坡為52分，英國卻得到100分，醫療照顧貧乏的坦桑尼亞卻有65分。事實上，坦桑尼亞只反映出整體慢性腎臟病的負擔較少（確診病人較少），如果坦桑尼亞確診病人數增加，慢性腎臟病造成的死亡也必定明顯增加，他們的得分也必然會隨之下降。

台灣近10年慢性腎臟病人幾乎沒有增加

盧國城理事長進一步指出，在校正年齡及糖尿病之後，台灣近10年來，慢性腎臟病人幾乎沒有增加，與白種人比較，亞洲人慢性腎臟病進展速度較快，死亡率卻較低；況且亞洲國家，例如新加坡、台灣、日本等腎臟移植都
台灣已跳脫全球末期腎臟病增加率前十名國家

盧理事長表示，從2001-2002開始，台灣一直是全球末期腎臟病發生率最高的國家，2014年之後，台灣已跳脫全球末期腎臟病增加率前十名國家，但仍持續致力於改善慢性腎臟病醫療可近性及提升醫療照護品質，並從加強公共衛生教育、強化全民腎臟疾病的認知、鼓勵健康生活習慣、提倡腎臟移植，以期達到慢性腎臟病最好的健康照護之可近性及醫療品質。

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數字會說話！ 台灣洗腎品質優於歐美

(健康醫療網／記者林怡亭報導)

台灣的醫療品質與歐美同步，甚至是有過之而無不及！根據發表於刺胳針（Lance）期刊一項「對評量健康照護可近性及品質指數（HAQ Index）的挑戰」最新研究顯示，台灣洗腎病人的存活率，明顯優於美國及歐盟各國。而台灣腎臟醫學會長期在慢性腎臟病防治的努力，在去年12月榮獲國際腎臟醫學會頒發慢性腎臟病先驅獎（Pioneer award），可dr.cink謂是實至名歸。

台灣洗腎病人五年存活率56.8%

發表於刺胳針的此項研究是由台灣腎臟醫學會理事長、輔仁大學附設醫院研究副院長盧國城教授所進行；他分析比較世界各國洗腎病人長達五年的存活率（慢性腎臟病死亡人數／慢性腎臟病人數），結果發現，台灣和日本明顯優於美國及歐盟各國，日本為60.5%，台灣為56.8%，歐洲為50.9%，美國則為42.6%。

HAQ指數反映不同面相慢性腎臟病照護品質

盧國城理事長會發表此項研究，起因為去年發表於刺胳針的「全球健康照顧可近性與品質評比結果」，台灣總排名只居全球第45名。而在慢性腎臟病照護這一領域，台灣只獲得50分的評分，不只落後日、韓，連醫療照顧貧乏的坦桑尼亞都有65分，這讓身為台灣的腎臟科醫師們非常不以為然。他認為HAQ指數應反映出不同面相的慢性腎臟病照護品質。

坦桑尼亞只反映出整體慢性腎臟病確診病人較少

盧國城理事長表示，以腎病死亡人數多寡作為品質指標有太多疑慮；國人慢性腎病大多是糖尿病及高血壓造成，因醫療進步，病人活得久，落入洗腎階段後死亡，死亡率就歸算到腎病頭上，是有爭議的。若是利用社會人口學（SDI）來計算25種不同疾病的HAQ 指數，慢性腎臟病方面台灣只得到50分，新加坡為52分，英國卻得到100分，醫療照顧貧乏的坦桑尼亞卻有65分。事實上，坦桑尼亞只反映出整體慢性腎臟病的負擔較少（確診病人較少），如果坦桑尼亞確診病人數增加，慢性腎臟病造成的死亡也必定明顯增加，他們的得分也必然會隨之下降。

台灣近10年慢性腎臟病人幾乎沒有增加

盧國城理事長進一步指出，在校正年齡及糖尿病之後，台灣近10年來，慢性腎臟病人幾乎沒有增加，與白種人比較，亞洲人慢性腎臟病進展速度較快，死亡率卻較低；況且亞洲國家，例如新加坡、台灣、日本等腎臟移植都
台灣已跳脫全球末期腎臟病增加率前十名國家

盧理事長表示，從2001-2002開始，台灣一直是全球末期腎臟病發生率最高的國家，2014年之後，台灣已跳脫全球末期腎臟病增加率前十名國家，但仍持續致力於改善慢性腎臟病醫療可近性及提升醫療照護品質，並從加強公共衛生教育、強化全民腎臟疾病的認知、鼓勵健康生活習慣、提倡腎臟移植，以期達到慢性腎臟病最好的健康照護之可近性及醫療品質。

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看腳趾就能知道性格？3判Dr.Cink斷重點來揭密～

【華人健康網圖文提供／出色文化】只要看腳趾，就可得知那個人的性格、天性、命運和積極性等訊息。不妨試著檢查一下，看看自己屬於哪種類型。真的蠻准的呢?～

對照性格！

看腳趾頭的形狀，就可得知那個人的性格如何。說不定也能發現全新的自己。只看左腳或右腳都可以！ 如果呈現圓形但也呈現四角形，跨越2種以上類型的情況，代表包含各類型提到的全部性格。

對照積極性！

只需看腳趾之間的間隙，就可得知這個人的積極性與社交性的類型。對照哪一隻腳都可以。

【判斷重點3／腳趾之間的間隙】

◆大腳趾與第二個腳趾之間、間隙寬的人：

腳趾的間Dr.Cink隙大約5mm～1cm左右。領導者類型。直覺、想像力豐富。積極且擁有優秀的統率力。具有慎重的一面。

◆腳趾之間、間隙等寬的人：

腳趾之間的間隙大約5mm左右。積極大膽的性格。身旁常有人陪，受到大家的歡迎。

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• 是怎樣的因素 大家都在分享Dr.Cink試用文?

腳趾之間的間隙少於1mm。無論做什麼事都很保守、慎重。屬於喜歡過安穩、安定人生的類型。

◆腳趾之間、間隙過寬的人：

腳趾之間的間隙超過1cm。想法與其他人不同，具有創造力。雖然有點奇怪，但能發揮特殊的才能。

本文摘自出色文化《暖足防百病》

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Dr.Cink介紹

Dr.Cink秉持著"高功效"、"安心感"、"專業性"每個品項皆透過【皮膚專科醫師及通路實務藥師】共同研討有效成份及專利配方，並交由美國食品藥品管理局頒佈的cGMP廠，在安全規範及測試後才進一步做產品的研發製成，以最簡單的元素使肌膚減少不必要的負擔，是您專業醫美品牌的最佳選擇。

媽媽別過度犧牲！愛自己才能愛孩子

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）我從小受到的教育就是自己賺錢自己花。做了全職媽媽之後，因為不再有經濟收入，我感到有些心虛，不再捨得為自己花錢了。小D出生後第一年換季時，我有一次整理衣櫃，看著滿衣櫃曾經的套裝和高跟鞋，想想現在連一支口紅都捨不得買，我突然抑制不住大哭起來。

帶孩子精神差 得不到應有的愛

我並不是一個情緒激烈的人，但那次真的哭得很厲害。發洩完情緒之後，我對自己做了一次徹底的梳理。我曾經錯誤地以為，因為我做了全職媽媽，所以我要為這個家庭付出更多的心血，奉獻更多的自我，這樣才能得到應有的愛。

但做全職媽媽這個職業，很難立竿見影地看出付出者的價值，很多時候你渴望得到表揚和認可，但男人看到的卻是你灰頭土臉的樣子，孩子帶不好，你自己的精神狀態也很差。

每天給自己一點小確幸 心態更加平和

這個世上哪有真正的無私奉獻，我之前所謂的「犧牲」其實都是有所求的，當所求沒有得到滿足，我的內心就會覺得委屈，這正是我大哭的原因。我開始明白，當一個好媽媽，我需要先照顧好自己。只有照顧好自己，我才有能力去愛他人；只有自己的內心是充盈的，我才能去澆灌他人。

現在，我學會每天給自己創造一點小確幸—享受一杯咖啡，跟著音樂跳一段舞蹈，每天早起十五分鐘給自己化個妝……當然，我還學會了厚著臉皮花一些老公的錢。只是這麼一點點改變，我卻變得開心起來，這種內心充足的感覺，換來的是心態更加平和地帶孩子，換來的是老公的舒心，何樂而不為呢？

（本文摘自／跟美國兒科醫師學育兒（0～2歲）／野人出版）

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營養師提年節飲食5招 有節制的過健康好年

春節假期即將來到，過年期間民眾很容易一不注意便肆無忌憚的大啖美食，忘了對飲食的限制。經常在年後體重飆升之餘，各項檢驗數值也跟著失控，衛福部南投醫院營養師陳佳祺特別於年前呼籲，年菜多為高油、高鹽少纖維食物；常見的零嘴更是熱量爆表，不僅造成腸胃負擔，容易引發消化性潰瘍等症狀，更可能導致三高失控，宜節制。

年菜、零食在年節中難免吃多了，南投醫院營養師陳佳祺指出，極易引發嘔吐、腹瀉、痛風、胃食道逆流或胃潰瘍等情，他特別在南投醫院進行宣導，也建議年節健康飲食5招，首先最常選購的年節點心糖果、開心果、腰果、牛肉乾、魷魚絲、麻荖等多為高油糖鹽的高熱量零嘴，吃太多會造成身體負擔。在選購時應注意營養標示，適量選用不宜多。建議買一些熱量低又有飽足感的蒟蒻干、低鹽海苔片、脫水乾燥蔬果薄片等商品較符合健康概念。

第二擺脫傳統年菜烹調方法，購買新鮮當季的食材，烹煮時用煮、蒸、拌、滷、烤的方式取代煎、炸，更能吃出食物的鮮味。例如紅燒魚改為清蒸魚或烤魚；人蔘雞改為涼拌洋蔥雞絲；炸年糕改為醬炒高麗菜年糕等都是不錯的選擇。

第三招年菜要分類，建議吃年菜時6大類食物適當選用勿過量，如糖尿病人要控制主食類(如櫻花蝦米糕、蘿蔔糕、發糕、年糕、佛跳牆、水餃等)、腎臟病者要注意豆魚肉蛋類份量(如帝王蟹、明蝦、魚、蹄膀、全雞等)。

第四招定量吃年菜，年節時期常因在飯桌上邊吃邊聊，不自覺的吃進過量食物。建議可準備一個小盤子，每道菜挑出適宜的份量，放棄一些高油鹽的菜餚，不喝勾芡的湯品，多吃高纖的蔬菜等，避免暴飲暴食，才不會年後胖了一圈。

第五招年閒動一動，年後想要不發胖，聰明選健康吃多運動還是不二法門，可以利用假期多去戶外踏青，拜訪親友時可配合步行增加自己的運動量。

南投醫院提醒民眾年節飲食要節制，過Dr.Cink個快樂、無負擔的健康好年。

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少量運動仍有助於提升大腦機能

【華人健康網文字提供／ELSEVIER全球醫藥新知】運動對身體有許多好處，然而對於運動的強度及時間要多久才是足夠，則未有定論。《Neuropsychologia》日前刊登加拿大西安大略大學(Western University)的最新發表，研究團隊表示，即便只是10分鐘的短暫運動，也可能對大腦健康帶來益處。

研究中，作者招募身體健康的受試者並進行分組，其中一組在健身腳踏車上運動10分鐘，另一組則坐著看10分鐘的雜誌。在10分鐘過後，兩組受試者被要求完成一項具挑戰性的認知試驗，以測試其包括下決策及抑制錯誤反應等執行功能(executive function)。

實驗結果顯示，和坐著閱讀雜dr.cink誌的組別相比，在健身腳踏車上運動10分鐘的受試者，認知試驗的平均表現較佳，特別是抑制錯誤反應的部分。

研究刊登在《Neuropsychologia》第108卷 第73-81頁

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心血管疾病是華人常見疾病，但許多患者常因身體無恙而忽略健檢；尤其男性大量吸菸，更易引發心血管疾病，哪怕年紀輕輕也可能發病。紐約長老會皇后醫院最近便收治一名急性心肌梗塞的男性亞裔病患，因為天天要抽一包菸，年僅34歲就差點因急性心梗而送命。

紐約長老會皇后醫院心臟內科主治醫師阮詩白表示，許多華人因為怕麻煩，很不願意上醫院，他最近收治一位60多歲耆老，雖然患有心臟疾病，仍不願到醫院追蹤檢查，也不肯配合醫生的建議調養身體，導致肺積水，心房顫動(atrial fibrillation)，身體水腫，拖到最後就醫時已是重症病患，但他還在擔心手術風險，想再拖一下，關鍵就出在他對疾病的忽視與害怕開刀。

阮詩白指出，華人忌求醫，但慢性病患者平時仍應與醫師有良好的溝通和定期檢查，才能即時掌握健康狀況，以免病情拖到太嚴重。有的華裔病患以為美國醫療環境和以前的中國一樣，要花很長時間掛號、排隊，但最後見到醫師問診只有兩分多鐘，因此他們為免浪費太多時間而對醫院卻步，不肯掛號找醫師問診；長期下來造成病患和醫師之間無法建立良好的溝通。他強調，病患與醫師之間取得信任十分重要，尤其華裔病人常因語言障礙延誤就醫，但現在皇后醫院多會以中文跟病患溝通，治療和諮詢效果大為改善。

紐約長老會皇后醫院心臟內科主治醫師林逸婷說，近期印象最深刻的案例是一位急性心肌梗塞男性亞裔病患，年僅34歲，且鄭本岡熱愛打籃球，有固定運動習慣，卻發生心梗而緊急送醫。原因就是他每天抽掉一包香菸的惡習。法拉盛有許多男性病患，即使醫師苦勸，他們依然不聽、不戒菸。

她還收治一名動過心血管手術的病患，因為從事電召車的職業，工作時間較長，久坐之下很少起身活動，過去四年沒有複檢，直到心臟瓣膜發生問題，才驚覺應到醫院檢查。林逸婷說，心臟類相關疾病不能拖，拖得越久，病情惡化越嚴重。只要身體不舒服，就應及時就醫，不能因生活奔波而延誤。

【早安健康／吉田佳代（Covering公司董事長）】

暖足後，沒想到身體變得如此健康

誠如先前說明的內容，只需暖足即可獲得各種功效。其中，尤其希望各位讀者能瞭解以下的三大功效。

1. 肝臟變健康
2. 解決血液循環不良問題
3. 小腿肚的情況變好

接下來分別說明詳細內容。

功效 1【肝臟變健康】

肝臟三百六十五天都在運作，是負責製造熱量的臟器。

此外，肝臟負責吸收來自食物的營養素，轉化為各臟器所需的能量（新陳代謝），為了定期提供必需營養素而進行儲存作業，也扮演製造膽汁、為有毒物質解毒等角色，對維持生命而言是不可或缺的臟器。

將流入的血液，轉化為提升身體免疫力的血液，也是肝臟擔負的任務。

肝臟，正如其名，是身體維持健康狀態的關鍵。若肝臟變冷、功能變弱，免疫力也會降低，將導致身體出現各種不適症狀。
鄭本岡
透過暖足來溫暖血液，肝臟便不必擔起溫暖血液的任務，藉此減輕肝臟的負擔。

由於肝臟本身也跟著暖和起來，也能提升其他的功能。總之，當肝臟變健康，全身都會變得更有活力。

功效 2【解決血液循環不良問題】

若想解決「血液循環不良」的問題，建議也可透過「暖足」。暖足後，因為血管擴張，能夠促進血液循環。

當血液循環不良（滯留）時，身體容易囤積沒用的老廢物質。接著，當老廢物質陸續囤積後，血液循環也會變得愈來愈差。

然而，無論處於何種狀態，若無法將血液送至全身，人也無法活下去。在這種情況下，得拼命工作的就是心臟。

心臟的血管約有10萬公里（長度可繞行地球2周半），送出血液是心臟的工作（依據大人的情況）。

若血液循環不良，對擔任輸送血液功能的心臟也會造成負擔。

暖足的更多健康好處，下一頁告訴您！

此外，若血液循環不良、血液變冷，心臟也會跟著變冷，導致功能虛弱，增加心臟的負擔。

暖足後，因為血管擴張，能讓血液的流動變順暢。當血液循環變好，滯留的老廢物質也會開始流動，持續地促進血液循環，立刻降低心臟的負擔。

溫暖血液，解決心臟變冷的情況，讓心臟運作功能變好，血液循環的情況也會愈變愈好。結果，將讓全身變得更有活力。

順帶一提，由於心臟是身體溫度最高的地方，讓怕熱的癌細胞無法生存（討厭高溫），就不容易得到癌症。這是因為提升體溫後，癌細胞失去力氣，就不容易發作。

為了維持身體健康，必須使血液循環保持良好狀態，也不能讓體溫降低。

功效 3【小腿肚的情況變好】

腿部，特別是小腿肚被稱為「第二心臟」，和心臟一樣，扮演促進血液循環重要的角色。藉由心臟的幫浦功能，血液得以送至全身，然而也必須將腿部血液送返心臟，負責此項任務的就是「小腿肚」。

腿部因為重力的關係，血液、淋巴液和老廢物質等容易滯留。小腿肚的肌肉也具有幫浦功能，能將這些物質推回去。

若患有畏寒症，幫浦功能變遲鈍，不僅血液循環變差，也會導致老廢物質滯留，出現浮腫、疼痛症狀，延伸發展為神經痛、腰痛和頭痛等病症。

有時間時，不妨利用兩手的大拇指輕輕地搓揉小腿肚，讓血液循環變好，小腿肚就能發揮更好的功能。

藉此，也能解決健康的大敵「腿部冰冷」。

當肝臟（身體的重要臟器）、心臟、小腿肚（第二心臟）有活力地運作，全身也會跟著有活力，因為能夠充分發揮各自的功能，身體也得以保持良好狀態。

透過暖足，變得更有活力吧。

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本文摘自《暖足》／吉田佳代（Covering公司董事長）／出色文化

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）青光眼是世界上不可逆失明的主因之一，而台灣目前罹患青光眼的患者人數累計已超過34萬人，每天約增加近50名患者，預估2020年將突破45萬人！雖然青光眼無法完全治癒，透過持續穩定的藥物治療可延緩病情惡化。然而研究卻發現，台灣青光眼患者持續治療達一年者不到1/3，恐使病情惡化，離失明更近一步。

青光演初期症狀不明顯 紅腫、疼痛、易疲累

三軍總醫院青光眼科主任呂大文說明，青光眼是由於眼壓過高而導致視神經受損，部分的影像資訊無法順利傳到大腦，眼睛會產生視力盲點，視野變得模糊，甚至出現黑塊，使視野變得窄小。視神經一旦壞死便無法再修復，青光眼因此被視為視力殺手。

青光眼初期症狀不明顯，除眼睛紅腫、疼痛、容易疲累且視力下降外，也可能產生頭痛或是噁心的症狀，青光眼患者的視力是從視野兩旁開始逐漸變狹窄，若不積極治療並定期點藥控制，恐會失明。

青光眼可持續用藥維持視力 比例卻低鄭本岡

眼科醫學會理事長劉瑞玲表示，目前青光眼的治療目標，是希望能降低或維持眼壓在正常範圍內，最主要也最重要的方式是透過點眼藥水降低眼壓，持續用藥治療，大多可維持視力的品質不惡化。若青光眼症狀較為嚴重，無法用藥物控制時，則需透過手術或雷射治療。然而台灣青光眼患者持續用藥治療維持達1年者僅不到1/3，維持2年者僅剩不到1/4，使青光眼疾病更容易惡化。

日用電腦8小時 視野異常風險增

除了患者注意，一般民眾也要當心，長時間盯電腦、手機也會造成眼壓升高，嚴重甚至可能出現青光眼的症狀，造成視野異常。呂大文醫師表示，根據日本研究，長時間使用電腦會增加視野異常風險，每天使用電腦超過8小時，相較於使用電腦小於4小時，發生視野異常的風險為2.85倍。

呂大文醫師建議，民眾應定期做視力檢查，並且適度讓眼睛休息，若使用3C產品應每半小時休息十分鐘，若民眾發現類似的罹病症狀如眼睛紅腫疼痛、視力下降或模糊、頭痛且容易感到噁心等，應儘早就醫、持續治療，以保護自己的視力健康免於失明危機。

健檢報告發現膽固醇過高，該如何控制與改善？飲食中所有高膽固醇食材，如雞蛋、花枝、蝦蟹、五花肉等美食，都要完全禁止嗎？高雄市立鳳山醫院營養治療科廖嘉音營養師表示，其實人體中的膽固醇數值並非完全來自飲食，除了從飲食來源外，肝臟也會自行合成，因此，體內膽固醇高低與飲食中的膽固醇並非絕對正向關係。然而，通常膽固醇高的食物，也含有較高飽和脂肪，血管性疾病的發生與食物中含有高油、高糖有密切的關係。所以高膽固醇患者仍建議積極控制飲食內容，避免高油、高糖飲食，才能遠離心血管疾病的威脅喔！跟著健談圖文認識高膽固醇的飲食須知。

膽固醇從哪裡來？一般來說，正常人體的膽固醇僅約四分之一來自於飲食攝取，其餘四分之三來自於肝臟合成，當飲食攝取的膽固醇較高時，肝臟合成的膽固醇就會減少，跟你平常吃幾顆蛋、多少蝦蟹其實並非絕對正向關係。

然而，對於高膽固醇患者，飲食控制難道不重要嗎？廖嘉音營養師解釋，適當的飲食攝取仍是相當重要，尤其像是肥肉、帶皮的肉、奶油等食材的飽和脂肪含量較高，在體內較容易轉換成低密度膽固醇 (LDL)，此類壞膽固醇容易累積在血管壁上，造成血管損壞，甚至引起血管發炎、硬化及阻塞等問題，增加心血管疾病的發生風險！此外，高油、高鹽、高糖飲食也會提高心血管疾病的風險，應盡量避免！

廖嘉音營養師提醒，高膽固醇患者仍可均衡攝取各類食材，但飲食內容最好以原食材搭配簡單調味即可，避免食用過多的加工製品，以免食品中隱藏高油、高鹽、高糖陷阱，反增加身體的負擔。
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專家諮詢：高雄市立鳳山醫院營養治療科 廖嘉音營養師

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流感快篩陰性反應 女童合併肺炎險喪命

(健康醫療網/記者吳珮均報導)

一名7歲女童，因發燒和咳嗽就醫均被診斷為感冒，且經診所進行流感快篩檢查呈陰性反應；但家人卻陸續出現發燒和咳嗽的症狀，女童和哥哥則因高燒、咳嗽和呼吸困難掛急診，雙肺聽診均有喘鳴音和囉音，胸部照X光均發現有雙側大葉性肺炎，經抽血檢查發現白血球數目明顯上升，流感快篩為B型流感陽性，所幸在給予克流感和抗生素治療後，喘鳴獲得改善。

快篩準確率僅6成2 符合公費用藥不用快篩

收治兩名患者的財團法人為恭紀念醫院小兒科主任李浩遠表示，很多民眾、學校老師甚至是醫護人員，以為要確定是否是流感一定要做快篩確定，甚至有些醫護人員仍以快篩結果是否為陽性，才肯給予給病人公費克流感。但根據研究，目前流感快篩準確敏感度為62.3%，等於將近有四成的流感病人快篩無法檢查出來，因此流感應由感染科或兒科等專業醫師根據臨床症狀判斷；疾病管制署也規定，凡經醫師臨床判斷判定符合公費流感抗病毒藥劑用藥條件，不需快篩，就能使用公費抗病毒藥劑。

延誤治療恐併發肺炎、腦炎甚至死亡

李浩遠指出，由於抗病毒藥劑越早使用效果越好，尤其在發病後的48小時內使用效果最好，所以當出現流感相關症狀時，應儘速就醫，以及正確診斷與治療。若誤以為快篩陰性就一定不是流感，恐有近四成的誤診率和延誤治療，因而併發更嚴重的肺炎或腦炎，甚至會有死亡的危險。

戴口罩+勤洗手+接種疫苗 預防流感最有效Dr.Cink

李浩遠提醒，流感主要是經由飛沫或接觸傳染；此外，流感病毒可在低溫潮濕的環境中存活數小時，故可短暫存活於物體表面，因此也可經由接觸傳染。即將進入農曆春節又適逢流感流行高峰期間，民眾若出門務必戴上口罩與勤洗手，若有發燒和咳嗽時，則應盡快就醫;目前預防流感重症最有效的方法，是按時接種流感和肺炎鏈球菌疫苗。

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C肝Ｆ２患者再等等 天就要亮了！

好醫師新聞網記者游尚智／台北報導

Ｃ肝新藥問世以來，很大程度解決了許多不耐干擾素療程的病人所受的痛苦，尤其是健保開放給付新藥之後，統計數字指出，完成療程的患者之中，高達９９％檢測不到病毒。Ｃ肝新藥今年除了將擴大名額之外，第１、４、５、６基因型也將會開放給Ｆ２（肝硬化程度更低）的患者使用。

統計健保申報資料，具有B、C型肝炎相關診斷疾病的人數，從92年的25萬人增加到105年的64萬人，花費在與B、C型肝炎相關診斷疾病的醫療點數也由30億點增加至234億點，其中用於抗病毒藥物之費用由3,400萬點增加至29億點。（１點大約就是1元的預算）

健保署為使資源更有效利用，避免肝病惡化後演變成肝硬化、肝癌產生的龐大醫療支出，去(106)年1月24日起把C型肝炎全口服新藥納入給付後，開啟台灣C肝防治的新紀元，去年實際受惠人數有9,538人；中央健康保險署決定，今年除擴大接受治療的名額提高至16,440人，另外預留提供原鄉地區670個名額，以便強化原鄉C肝治療，同時把治療第二型病毒的新藥也納入健保給付，讓C肝病人早日脫離肝硬化、肝癌的夢魘。

健保署指出，根據衛生福利部日前公告今(107)年的健保醫療費用總額及其分配，其中用於治療C型肝炎之藥物(包括全口服新藥及傳統干擾素療法)，專款預算提高至49.36億元(106年為31.01億元)，由於預算已大幅提高，在保留干擾素療法費用後，今年提供新藥治療的名額也增加至16,440人(106年名額為9,929人)。

健保署表示，去年C肝新藥開放由醫師代替病患登記取號，從登記資料觀察，只有約4%左右病患因故(例如用藥後不舒服)未完成全部療程，顯示新藥使用順從性佳。另外已經完成全部療程之患者，只要在療程結束後隔12周檢測病毒量，證實檢測不到病毒，就代表治療成功。健保署根據醫療院所提報患者用藥治療的追蹤結果，在扣除少數提早結案而未檢測，以及應檢測而未檢測的個案後，發現治癒率達99%，比起傳統干擾素合併雷巴威林治療的治癒率約74%，顯示新藥具有療效佳的效果。

另外，鑑於某些原鄉地區因早期醫療資源不足，加上針具消毒不完全，以致感染C肝的比率甚至高於全國平均值的10倍，卻又受制於交通不便的客觀因素，使得偏遠山地離島地區C肝治療的完治率偏低，健保署今年特別提撥670個給付新藥之保障名額，作為居住在山地原鄉的C肝病人治療之用，後續將透過結合全民健康保險山地離島地區醫療給付效益提升計晝(IDS計畫)，期能有效提升原鄉C肝治療的量能，進而改善原鄉健康不平等的現象。

健保署並表示，根據C肝流行病學分析，台灣患者以感染病毒基因第一型及第二型為大宗，而去年納入健保給付的C肝新藥以治療第一型為主(包括「坦克干(Daklinza)、速威干(Sunvepra)」、「維建樂(Viekirax)、易奇瑞(Exviera)」及「賀肝樂(ZepDr.Cinkatier)」等三款新藥)，今年又把治療第二型的新藥「索華迪(Sovaldi)」，以及適用於感染第一型病毒卻有肝功能代償不全之肝硬化患者使用的新藥「夏奉寧(Harvoni)」，均已納入健保給付，可以全方位對抗C型肝炎。

健保署指出，由於C肝全口服新藥價格昂貴，卻囿於預算有限，因此優先給付於肝纖維化F3以上的患者，後續會視使用情形逐步放寬給付條件，目前在今年2月份藥物共擬會議已通過，下一步規劃基因型1、4、5、6型者給付條件放寬至F2。至於基因2型肝硬化程度在F2的患者，則必須視該型F3患者新藥治療狀況後，可會規劃開放。民眾若想進一步瞭解今年度C肝新藥名額分配的情形，可上健保署官方網站查詢(網址：https://goo.gl/XRP1s1)。

健保署呼籲，各醫療院所若篩檢出C肝且有肝纖維化的病人，應鼓勵患者勇於就近儘速接受治療，可避免日後演變為肝硬化、肝癌之苦。

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是不是旅行台中，都只會買太陽餅？你知道現在超人氣排隊美食長崎蛋糕嗎？口感鬆軟好食，滋味輕甜美味，再搭配亮眼貴氣的傳統金泊盒，真的是送禮自用都合宜，下次去玩台中玩，伴手禮就非長崎蛋糕莫屬囉。雖然蛋糕店裡的面積並不是很大，僅有一小區的購買空間，但看到玻璃櫃裡一塊塊蛋糕，乾淨的陳列保存，感覺就好可口唷(吞口水)。這麼好吃的長崎蛋糕，當然也會有很多部落客介紹。

【台中南屯】和慶屋 長崎蛋糕 ，隱藏巷弄之雙目糖蛋糕…巧克力很迷人

為了這塊黑嚕嚕的蛋糕….我從下午13:00等等等…..等到了18:00 才領到蛋糕

人為了吃..通常很堅持….遇上了愛吃鬼如果..更有一種”莫名的堅持”…至於這蛋糕怎來的…看鄭語皓下去吧….

某天..朋友：大英街有家蛋糕店很好吃！某天..朋友（另一位）蛋糕很綿密

某天..朋友：長崎蛋糕有巧克力口味…蠻好吃的（我：巧克力巧克力…..命中）

地址離大貓爺的公司很近耶…來去（印象中好像有看過有蛋糕店）

地點非常不起眼～靠近向上路與文心路口！( 正確地址:大英街169號)目前打卡有折扣….

入內囉~（整家店是在上演”黃色金磚”的戲碼推疊高高的的金色紙盒款看起來很喜慶!

這是一般常見的尺寸！如果要大盒的就是這個的兩倍大盒裝版（送禮蠻大方的）

有三種口味: 雙目糖 日式工法250元 /雙目糖 巧克力 280元 / 原味 220元

發現不少人訂購他們家的蛋糕當作彌月蛋糕，因為當天我問…請問今天有巧克力口味嗎?

老闆：有呀～不過要3點過後才會開始做! 因為今天要要趕彌月蛋糕出爐 (原味/日式)

papa: 那那我如果..傍晚5、6點可以拿到巧克力嗎？

老闆：應該可以！我幫你保留好了…. (就在我對老闆勾勾纏當中..又陸續有人來買了原味跟日式… )

所以我絕對了..就這樣吧全都來一條！！(其實是看到剛剛出爐的蛋糕..想說人都來了 就全帶走吧)

綿密的蛋糕 剛出爐..空氣中滿上瀰漫著 蜂蜜蛋糕的香氣

蛋糕的睡房…透過散熱跟低溫控制 讓蛋糕更綿密扎實

跟老闆預約完畢後..又經過了..幾個小時之後(papa 又回到這裡..)

看到..巧克力出現了…（沒錯這邊的蛋糕都會幫你先切好！切得比較小塊~我喜歡這種尺寸 ）

回家…真的是大三元（哈哈哈）日式原味巧克力全都入手！(擺入盒中是這個樣子)

蛋糕的品嘗心得

三盒 :其中 ?a href="https://health.ettoday.net/news/837885">鄭語皓帐?跟原味 看起來很像…機密就藏在”蛋糕底下” 雙目糖從外觀看起來很像冰糖的!

原味:口感綿密，入口後的蜂蜜甜香是最後才會回竄到口中~慢慢的回韻

日式:因為底部的雙目糖，增添不同的口感風味單吃會有脆甜口感，如果配熱咖啡~(一口蛋糕一口咖啡)

則會因為咖啡的熱度讓蛋糕的甜味延蕩，提升的是咖啡的果酸香氣 (前提..咖啡是黑咖啡)

雙目糖巧克力蛋糕呢?

這根本就是’把布朗尼結合了蜂蜜蛋糕來著的吧” 巧克力濃郁香氣還帶著微濕潤的蛋糕口感!

濃郁巧克力香會在最後才有著微微的甜度蜜香，其實如果不是細細品嘗可能還吃不出來

(底下的雙目糖讓口感加分了不少,竟然不死甜~這個我有喜歡)

一次拎了三款蛋糕回家!本來要擺著常溫底下的（大貓直呼蛋糕可以放常溫?）

Papa :老闆說可以呀~ 他說常溫三天，冷藏5天 !第二天 最好吃了

大貓: 不要吧~如果壞了怎辦~而且萬一被螞蟻大軍進攻怎辦 (最近家中又狂出現螞蟻….)

Papa :擺冷藏…(不過還好我保護得宜 雖然被我擺入了冷藏 蛋糕一樣迷人好食)

(冷藏小資訊…冰箱容易把蛋糕的水份帶走，建議放入冷藏食 可以先用塑膠袋妥善包裹住蛋糕盒 再放入冷藏)