陳曉萍的部落格

不少糖尿病患者必須用藥物控制血糖，但坊間傳言「降血糖藥不能吃太多，否則會洗腎」，使得許多人對於藥物控制糖尿病存有疑慮，醫師則提出駁斥，強調糖尿病患走上洗腎一途，主因是未穩定控制血糖，而非長期服用降血糖藥物所致，民眾切勿輕信謠言，以免擅自停藥衍生急性心血管疾病就得不償失了。

亞洲大學附屬醫院腹膜透析主任林軒任表示，「降血糖藥不能吃太多，否則會洗腎」的說法是無稽之談，認為糖尿病雖然看似輕微，其實是後果嚴重的疾病，除了平時得監控血糖、奉行飲食運動控制外，當血糖無法靠自我控制達標時，千萬不要排斥藥物幫忙；有些患者在藥物輔助下，加上長時間自我飲食、維持規律運動習慣，仍然有機會改善血糖或糖化血色素達標，之後就可活動假牙以慢慢減藥，甚至不需要吃藥。

林軒任也舉例，許多研究證實，糖尿病長期控制不佳，會導致腎功能敗壞，進而終生洗腎，例如門診曾看到30幾歲的年輕人，血糖值超過300mg／dL，因未曾感到任何不適，始終不以為意，不僅沒吃降血糖藥，更沒控制飲食與規律運動，最後不到50歲就得洗腎，由此可知，糖尿病患者需要洗腎，主要與血糖控制不良有關。

我覺得戴活動假牙，疼痛真的是最常出現的問題全瓷冠，包含基牙疼痛和軟組織疼痛，基牙疼痛大多是因為受力過大或卡環的側向外力。如果你是軟組織疼痛的話大多是因為基托邊緣過長，過度銳利，或基托的組織面出現小瘤等等，也有可能是因為牙槽脊部分有骨尖或骨禿、骨脊都會有可能形成組織倒凹的問題，若覆蓋黏膜較薄，假牙擠壓基托救護下沉，尖脊磨破等引起疼痛的問題。另外還有固定位置不夠穩定，主要可能是：１、彈跳，就是卡環未進入基牙的倒凹區，２、蹺動、擺動、上下動等原因是卡環體與基托不貼合，導致間接固位的位置不適當，牙合支托，卡環在牙面形成一個支點，讓卡環無固定位置的能力。３、基托與組織不密合

林軒任指出，各家藥商所生產的降血糖藥物，在上市前都會經過安全性評估，並不會產生腎臟變差的副作用，近年來甚至有降血糖藥物已證實能減緩蛋白尿的發生，進而全瓷冠保護腎臟。降血糖藥物要留意兩至三種不適合用於腎臟功能不佳者，其他降血糖藥物有些是經腎臟牙齒美白排泄，當腎功能變差時，排泄速度會延長，故需要減量使用即可。

林軒任提醒，一般來說糖尿病患者若血糖控制不佳超過五年，腎臟功能就會開始衰退，故病患應3個月至半年赴醫檢查腎臟功能及蛋白尿，以期早期檢查出腎臟病，更應與醫師密切配合，千萬不要選擇性用藥，才能降低洗腎的情形發生。

牙齒變色：假設補過的蛀牙、樹脂變色，和舊的假牙顏色突兀、牙齦發黑，或者是四環黴素所引起牙齒黑色素積沉，冷光美白也不能改進的狀態，就推薦可做全瓷冠。牙齒：因蛀牙、外力撞擊引發損毀或是根管治療之後的牙齒，牙醫生不必拔整顆牙，運用全瓷冠恢復並維護真牙。缺牙：缺牙的部位能使用相鄰的牙齒，把全瓷冠製做成牙橋，以改善缺牙施力不均等的困擾。牙齒矯正：本身牙齒過小、排列不整齊或者是牙縫大也能夠使用全瓷冠快速矯正，再現漂亮的門面。

過度纖瘦的女性容易高血糖！別以為糖尿病是肥胖者的專利，日本研究發現，肌肉的「量」與「質」皆較差的「纖瘦女性」，罹患糖尿病的風險也是相當高。專家建議，除了在飲食方面多攝取蛋白質、少攝取高脂肪食品之外，多從事肌肉鍛鍊的運動，燃燒肌肉內的脂肪，以提高肌肉「量」，健走或慢跑等有氧運動來提高肌肉的「質」，將有助預防高血醣。

日本順天堂大學研究所醫學研究科教授河盛隆造、副教授田村好史、特任助教染谷由希等人欲了解女性肌肉量與葡萄糖耐受性（血糖）的關聯，將研究對象分為四組進行耐糖能力的測試，分別是20幾歲的纖瘦女性、50～65?停經後纖瘦女性（BMI值16以上、未滿18.5）、20幾歲普通體重的女性、50～65?普通體重的女性（BMI值18.5以上、未滿23）。

活動假牙選擇混合支持式的比較舒服，主要是以黏膜組織以及牙齒作為支撐。還有黏膜支援式活動假牙，是通過粘膜組織來承擔咀嚼力，還有一種是牙支持式假牙，對於兩邊都有基牙，又可以放置卡環支托的人來說比較適合，是通過天然牙齒來支撐咬合力，不同的人群可以選擇的活動假牙類型不同。基牙壞了可以治療。如果基牙只剩牙根了，可以拔除，也可以做覆蓋假牙，保留牙根。建議你要是不想拔牙只剩下一個牙根可以做假牙的時候拔它。牙齒缺失後為了恢復咀嚼或者美觀等功能，方法有幾種，一是常規的固定橋修復，活動假牙修復還有種植假牙修復，這幾種方法都各有利弊，目前我認為沒有完美的解決方案。首先說活動假牙吧，缺點就是異物感很大，不舒服，需要適應，咀嚼效能也比較低，但優點是費用比較便宜，創傷小，容易維護對剩餘牙齒和口腔組織的影響可控性比較好。固定橋修復的優點是比種植牙費用相對較低，沒有異物感或者異物感很小，舒服，咀嚼效率高，也美觀，缺點也明顯，需要用健康的天然牙作為基牙，適應症比較嚴格，可能會縮短天然牙的使用壽命，對醫生和技工的技術要求很高，我認為技術方面的要求不亞於種植牙。最後說說種植牙，缺點是目前來講費用比較貴，對身體健康狀態要求很高，比如糖尿病冠心病高血壓患等如果沒有控制是不能做的，適應症也比較嚴格，比如缺牙間隙過小，咬合空間小，牙槽骨嚴重吸收等，另外後期維護要求也非常高，後期維護不好失敗的風險很大，優點自然也多，舒服，咀嚼效率高，對其餘牙齒影響很少。

研究發現，當經過口服75克葡萄糖後，20幾歲女性不論是纖瘦者或普通體重者，對葡萄糖的耐受力並無特別差異，但停經後的女性，若特別纖瘦、肌肉量少、且有大量「脂肪肌」的人，葡萄糖耐受力較差，控制血糖在正常值的能力有問題，呈現血糖?較高的情況。（所謂「脂肪肌」是牙齒美白指骨格肌中有脂肪堆積的狀態。）

肌肉具有儲存葡萄糖的功能，故若肌肉量少則無法充分存放葡萄糖，此外胰島素的功能是幫助葡萄糖存於肌肉中，使血糖值降低，因此若體內含大量「脂肪肌」，肌肉質量差，胰島素的功能活動假牙也會差，血牙齒美白糖值就會居高不下。因此，可以說肌肉的「量」與全瓷冠「質」和罹患糖尿病的風險息息相關。

美白牙齒是對健康或美觀而言，都是非常值得的一筆自我投資。希望本篇文章能幫助愛美的你更了解幾種常見的牙齒美白方式。呼籲愛美的朋友在選擇美白牙齒的方式上，切勿抱著貪小便宜或跟風心態，使用來路不明或價格便宜的牙齒美白產品，也不要讓非專業牙醫師為你施作美齒相關療程，以免牙齒還沒變白，反而先賠上健康哦！畢竟牙齒屬於自己身體的一部分，交給專業牙醫師評估才是最安全的做法。無論哪種牙齒美白方法，都必須讓醫師依據你的口腔健康狀態、牙齒型態和對美白牙齒的需求，來進一步建議適合你的療程。而美白牙齒後還要養成正確的日常清潔習慣，才能延長效果，用健康又有效率的方式重新擁有亮白人生！

到了夏季吃水果總少不了熱門的芒果！芒果酸甜多汁、營養成分高，能增食欲、保護眼睛，甚至還能抗癌。但不少人認為芒果很「毒」，怕吃太多會上火、過敏而不敢多吃，但其實只要避免2個重點，就可以抵抗「芒果毒」安心吃。

芒果營養成分高，含有維他命A、s-胡蘿蔔素，對於乾眼症、色盲有幫助，且維他命C含量是木瓜的1.5倍、香蕉與鳳梨的2倍。另外，芒果所含的維他命B1、B2、B6有安定人體神經的作用，可舒緩暈眩症狀，而鉀可防癌、抑制動脈硬化、高血壓，還能維持皮膚嫩白，可說是好處多多。

在食用芒果之前，確實將芒果皮清洗乾淨，可降低皮膚的過敏機率。另外，根據《康健雜誌》訪問，台北市立聯合醫院林森中醫院區中醫師劉佳祐談到，在食用芒果要去皮時最好以「削」代替「撕」，去除果皮及果肉之間的細毛，避掉芒果的發性就能降低發炎及過敏的程度。

年紀大的長輩的活動假牙隨著年齡增長與骨質流失，活動假牙就會逐漸沒有施力點，開始滑動，容易造成黏膜發炎及破皮，活動假牙的問題多會出現在下半部牙齒，面對這樣的狀況，現在可以利用「植牙」的概念來協助固定全口活動假牙。「這道理並不難，就像是幫活動假牙裝上鈕扣固定。」其實就是在下顎前牙的下巴骨裝上兩顆植體，植體上方搭配活動假牙，再裝上類似鈕扣的裝置，完成後將活動假牙扣上，就可以減少活動假牙跑掉的問題。下顎前牙的下巴骨因骨質比較硬，且沒有重要的神經、血管通過，就算因長期配戴活動假牙而萎縮，多半仍具放置人工牙根的條件，只須植兩顆牙齒，花費40分鐘，對年紀較大的老年人來說，也比較不用擔心無法手術的問題。不過，術前還是要經過詳細的健康評估，最好是沒有嚴重的血糖、血壓問題、服用抗凝血劑等狀況；術後病患家屬也要注意協助維持傷口的清潔。並每半年固定回診，請醫師協助改善活動假牙狀況，這樣才能延長假牙的使用期限。

活動假牙此外，中醫師陳潮宗提醒，雖然芒果營養成分高，但也不可食用過量，因芒果屬於中GI值（升醣指數55-70）的熱性水果。以一顆520公克的芒果來看，糖分約63公克，而世界衛生組織建議的每日糖總量為50公克，因此食用一顆就已超過。吃多易導致肥胖，尤其有高血壓及糖尿病患者應注意攝取量，以免血糖過高。

年紀大的長輩的活動假牙隨著年齡增長與骨質流失，活動假牙就會逐漸沒有施力點，開始滑動，容易造成黏膜發炎及破皮，活動假牙的問題多會出現在下半部牙齒，面對這樣的狀況，現在可以利用「植牙」的概念來協助固定全口活動假牙。「這道理並不難，就像是幫活動假牙裝上鈕扣固定。」其實就是在下顎前牙的下巴骨裝上兩顆植體，植體上方搭配活動假牙，再裝上類似鈕扣的裝置，完成後將活動假牙扣上，就可以減少活動假牙跑掉的問題。下顎前牙的下巴骨因骨質比較硬，且沒有重要的神經、血管通過，就算因長期配戴活動假牙而萎縮，多半仍具放置人工牙根的條件，只須植兩顆牙齒，花費40分鐘，對年紀較大的老年人來說，也比較不用擔心無法手術的問題。不過，術前還是要經過詳細的健康評估，最好是沒有嚴重的血糖、血壓問題、服用抗凝血劑等狀況；術後病患家屬也要注意協助維持傷口的清潔。並每半年固定回診，請醫師協助改善活動假牙狀況，這樣才能延長假牙的使用期限。

王曉民17歲時發生車禍，頭部重創，從此變成植物人，完全仰賴他人照顧，臥床47年；作家瓊瑤為了要不要讓重度失智的丈夫插鼻胃管灌食，和繼子女失和，最後她只得妥協。

即使有醫學專業，一樣也會面臨生命出的難題。衛生福利部部長陳時中回憶，父親去世前曾使用呼吸器一段時間，「撤除呼吸器時，連牙齒都掉了。如果是我，我願意在生命最後幾個月這樣活著嗎？」

《病人自主權利法》自2019年1月6日起實施，每個人都可以趁健康時去醫院掛號做預立醫療照護諮商（ACP），思考並決定：如果自己將來變成長期臥床、意識不清，甚至身上插滿管子的狀態，我還願不願意活下去？

已實施近20年的《安寧緩和醫療條例》只保障末期病人，可以不用接受無效的維生醫療；但《病主法》除了保障末期病人，還擴大到不可逆轉的昏迷、永久植物人、極重度失智及政府公告的重症，且拒絕醫療的範圍，還包括可以不接受輸血、抗生素、鼻胃管灌食等延命措施，範圍更廣，可以說是在保障民眾善終權上邁進了一大步。

這一大步得來不易，是累積了許多人的一小步而成。

「醫護人員都說，是我殺了我爸爸」

成大醫學院名譽教授趙可式40年前為了捍衛父親善終，阻止醫護人員替罹患末期肺阻塞（COPD）的父親氣切、接呼吸器，而遭到責罵、批評，醫師甚至要求她在病歷上簽名，以示負責。

父親走後，趙可式一頭鑽進圖書館查文獻，發現歐美國家已有「自然死法案」，讓生命末期的病人不再受心臟按壓、電擊、插管急救之苦，自然善終，「台灣落後太多。」她決定負笈美國學習臨終照顧。

一個人看似微不足道，但集合眾多一個人，力量足以推動改變。活動假牙1993年趙可式畢業回國，1994年某日她在高雄一間天主堂演講，台下有位聽眾認真抄筆記，竟是國大代表江綺雯，她認為趙可式提倡的人性化臨終照顧非常重要，便在國是建言中提出，受到當時行政院副院長徐立德的重視。

癌末還能好好洗澡，像從地獄到天堂

趙可式邀徐立德親赴耕莘醫院參訪安寧病房，他問癌症病人接受安寧療護前後的差別，病人回答：「接受安寧療護後，疼痛減輕很多，還能好好洗澡、洗頭，感覺就像從地獄到天堂。」徐立德深受感動。

「徐副院長和他探望的兩位病人，是推動安寧療護的大恩人，」趙可式始終感念。其中一位病人在徐立德來訪當晚就去世了。

徐立德隨後指示衛生署（現為衛生福利部）推動安寧療護發展。

活動假牙的使用壽命有限，需要定期更換。老人習慣長期戴一副假牙，適應了以後就一直戴著一副假牙不更換。還有些老人覺得更換活動假牙過程麻煩，覺得活動假牙不更換問題也不大，實際上，一副假牙戴的時間過久，會加速牙槽脊的吸收萎縮，牙床會加速變低，建議老人每五年左右考慮重做新假牙。那麼老人戴活動假牙要如何做好假牙和口腔護理呢?首先飯後要取下假牙沖洗乾淨，漱口後再戴上。睡前把假牙摘下沖洗乾淨後浸泡在涼水中，不要用熱水或酒精，會使義齒變形。也可以使用假牙清潔液浸泡。如果戴假牙過程中出現壓痛、鬆動、咬合變低等情況，應該盡快回診，修改或更換不合適的活動假牙。就算沒有任何不適，也建議患者定期每隔半年到牙醫處檢查，發現並預防假牙的一些早期問題。本身已經無牙老人也要每天早晨用軟毛牙刷來刷洗牙齦、牙槽、舌頭與上齶。有的老年人舌苔較厚，易黏附食物殘渣，可用舌苔專用刷輕刷舌苔。對於牙齒的護理很多老年人觀念薄弱，對不清潔假牙威脅健康認知也不夠全面，以至於讓活動假牙對身體造成傷害還全然不知，所以老人一定要特別關注自己的假牙，這樣才能在發現不適應、不舒服及時調整。

然而立法過程卻極漫長，趙可式常抱著投影機去向立法委員爭取支持，在眾人努力下，直到2000年《安寧緩和醫療條例》終於通過、實施，「台灣人終於不必在臨終前被插管、電擊、壓胸，得以安詳、尊嚴善終。」

往後12年間《安寧緩和醫療條例》雖歷經兩次修法，臨床執行門檻仍然嚴苛，直到2013年第3次修法通過，允許末期病人經醫師確診後，由最近親屬一人代表出具同意書，就可以不施行、終止或撤除心肺復甦術或維生醫療，不再需要配偶及4代直系血親家屬全體同意，也不必再經醫院倫理委員會審查通過。短短15條條文，花了近20年終至完備。

讓重症病人有權利選擇「退場機制」

立法院榮譽顧問楊玉欣罹患罕見疾病「三好氏遠端肌肉無力症」，無法治癒，深深體會久病病人身心之苦。「《安寧緩和醫療條例》保障末期病人的善終權，可是對於其他重症難以治癒或痛苦難以緩解的病人，沒有法律可以保障他們善終。我常想，為什麼不能設計一個能夠維護他們尊嚴的『退場機制』？病人若願意接受人工的延命措施，可以隨時接受，但當他覺得夠了，不想再透過醫療介入來延長生命，法律應該讓他們有撤除的權利，而不是沒有選擇地掛在醫療設施上，甚至自我了斷。」

因此她在2015年提出《病主法》草案，為非末期病人爭取善終權，在廣徵各界意見、多次黨團協商後，終於在同年12月18日通過，2019年1月6日起實施。

延長生命不難，但要如何活得有價值、有品質、有尊嚴，卻需要及早思考、努力爭取。這是《病主法》提醒每個人的事。

20年立法長路，讓每個人都能善終

2000.6.7《安寧緩和醫療條例》公布施行。

2000健保試辦安寧住院療護。

2009.9健保將安寧緩和照護的給付範圍，從癌症及漸凍人擴大到8大疾病。

2013.1.9《安寧緩和醫療條例》三度修法，末期病人經醫師確診、家屬同意就可以不施行、終止或撤除心肺復甦術或維生醫療。

2015英國《經濟學人》智庫發布臨終品質調查，台灣在全球80個國家中排名第6、亞洲第1。

2016.1.6《病人自主權利法》公布。

2019.1.6《病人自主權利法》實施。
活動假牙

我想分享一下我開始配戴活動假牙的實際感受，活動假牙一開始戴入口腔，口水會變很多，發音也變很奇怪，嘴巴的異物感，常常會有噁心的感覺，過一段時間去適應，還有跟牙科醫生持續修改，不舒服的感覺就會好一些，如果一開始戴活動假牙會有疼痛感，就要趕快回診，到醫院之前最好要先戴著至少2小時以上，這樣醫生比較好檢查分析疼痛的原因。一開始戴活動假牙吃東西的時候，要盡量吃軟食、少量就好，慢慢咀嚼，等比較適應才能吃一般便當的菜色，但還是不建議吃太硬的食物，例如我有一次吃炸雞，一咬下去那個外皮我痛到流眼淚，瞬間整個口腔像是被拳頭打到一樣。還有很重要的，也是很多人會忘記的就是睡覺前一定要取出活動假牙，做好清潔，我奶奶之前就不小心把三顆活動假牙，吞進去，好險最後有拉出來。

中秋全民瘋烤肉，想兼顧美味健康好難？許多未經證實的網路謠言四處流竄，光是與中秋節有關的謠言就包括「烤肉吃多會導致身體鈣質流失」、「烤肉網會釋放重金屬」及「吃烤肉配可樂會得骨癌」等等。食藥署提醒民眾，下次親朋好友又轉發真假難辨的網路訊息時，民眾可至食藥署官網的「食藥闢謠專區」，或到食藥好文網的「謠言終結機」查閱相關文章，並將正確資訊轉傳給親朋好友，杜絕不實謠言散播。

手機不離身的現代，親朋好友間最常見的交流是轉發各種健康資訊。為利民眾掌握最正確的食品藥物安全資訊，避免受到謠言誤導反而影響健康，食藥署提供辨識常見的網路謠言3大類型：

第1種是推薦「懶人保健法」，宣稱只吃某種食物就能達到醫療效能，例如有謠言指出每天喝檸檬水可以殺死癌細胞，效果甚至勝過化療。假如民眾一時不察，狂喝檸檬水而捨棄正規治療，保健不成反而更傷身。

第2種是「憑空捏造恐怖真相」，並且讓人誤以為別人都知道，只有自己不知道，例如有謠言指稱，包裝飲料與大多數油品都是化學合成、某國發布最新的食品管制措施、洗髮精裡的矽靈會導致禿頭等等。

活動假牙是口腔修復中非常常用的修復的方式，優點主要有：
1、價格相對植牙便宜，很多患者是比較能接受，大眾化被大多數患者所能夠承受其費用；
2、容易清潔，可以擁有較好的維護口腔衛生習慣，以及口腔衛生環境等等；
3、在不損傷左右的好牙齒在牙體預備的過程中，對牙體的磨損以及精修等等基本無創。
雖然活動假牙優點還是比較多的，但是活動假牙也有一定的缺點：
1、體積相對比較大，試戴以及取出需要適應的過程；
2、由於假牙體積大，異物感相對其他植牙方式可能就要大，因此患者適應的過程也相對較慢，可能需要一個月左右；
3、相對其它的植牙方式維護比較麻煩，每天早上起床以後，要先將泡在乾淨碗自來水裡的假牙取出，並將假牙洗乾淨以後再戴上，吃完飯以後也要進行活動假牙的清洗，晚上睡覺的時候，要將活動假牙清洗乾淨，將口腔的牙齒清洗乾淨以後再睡覺，千萬不能戴活動假牙睡覺喔。

第3種是設法在謊言裡摻雜些許事實，利用「以偏概全」的手法誘人信以為真，例如，傳言稱柿子搭配優酪乳一起吃會產生劇毒，但其實是因為柿子富含單寧酸，而優酪乳等乳酸菌食品富含蛋白質，單寧酸容易與蛋白質凝結成塊，同時食用會相互影響，不易消化吸收，造成腸胃不適，所以柿子搭配優酪乳一起吃實際上可能只是會有點消化不良。

食藥署表示，107年食藥闢謠專區點閱數前3大謠言，分別為「用醋洗菜可以清除所有農藥」、「味精有毒」及「洗髮精含矽靈會傷髮導致禿頭」，許多謠言流傳多年、食藥署也屢次澄清，但是每隔一段時間仍會變換形式，再度死灰復燃。

食藥署提醒，生活中有許多未經實證的偏方，可能會對民眾身體造成傷害；呼籲民眾應該保持均衡飲食，養成健康的生活作息習慣及適當運動。活動假牙如有身體不適，應適時就醫並遵從醫囑治療，切勿聽信偏方而延誤就醫時機，也不要轉傳不實偏方影響親友及他人。

活動假牙是口腔修復中非常常用的修復的方式，優點主要有：
1、價格相對植牙便宜，很多患者是比較能接受，大眾化被大多數患者所能夠承受其費用；
2、容易清潔，可以擁有較好的維護口腔衛生習慣，以及口腔衛生環境等等；
3、在不損傷左右的好牙齒在牙體預備的過程中，對牙體的磨損以及精修等等基本無創。
雖然活動假牙優點還是比較多的，但是活動假牙也有一定的缺點：
1、體積相對比較大，試戴以及取出需要適應的過程；
2、由於假牙體積大，異物感相對其他植牙方式可能就要大，因此患者適應的過程也相對較慢，可能需要一個月左右；
3、相對其它的植牙方式維護比較麻煩，每天早上起床以後，要先將泡在乾淨碗自來水裡的假牙取出，並將假牙洗乾淨以後再戴上，吃完飯以後也要進行活動假牙的清洗，晚上睡覺的時候，要將活動假牙清洗乾淨，將口腔的牙齒清洗乾淨以後再睡覺，千萬不能戴活動假牙睡覺喔。

雖然新療法如免疫療法在治療癌症方面變得越來越重要，但化療仍然是主要支柱。簡言之，化療使用藥物來治癒或控制整個身體的癌症。

與手術或放射療法在腫瘤及其周圍區域，化療將影響整個身體。雖然化療是有效的，但它帶來了一系列顯著的副作用，如脫髮、出血風險增加、易感染、噁心、嘔吐和貧血。

因此，只有在認為完全必要時才使用化療。挑戰在於確定何時完全有必要。

困難的灰色地帶

患有乳腺癌的個體有時使用稱為Oncotype DX測試的基因測試來分析其腫瘤。這考察了21個特定基因的活性，並提供了0-100的「復發評分」。接近100的分數表示最有可能複發並浸潤身體其他部位的癌症。

當分數較高時，化療將在手術或放療後使用，以降低癌症復發的風險。對於評分較低的個體，腫瘤被認為危險性較小，化療不被認為是必需的。

根據權威醫學網站《medicalnewstoday》報導，這種類型的測試已被證明是有用的，但存在相當大的灰色區域。就目前來看，0-10分的人不接受化療，25分以上的人接受化療。然而，大多數女性落在11-25分的中間範圍內。

化療毒性很強，所以只有在需要時才使用，但不使用化療的後果可能會導致癌症復發。化療無疑降低了乳癌的死亡率。然而，正如新研究的作者所寫，「大多數患者可能不必要地接受化療。」

科學家如何進行研究

為了更好地了解誰需要治療，伊利諾斯州梅伍德的洛約拉醫學研究所和紐約州布朗克斯的蒙特菲奧爾醫學中心（Loyola Medicine in Maywood, IL, and Montefiore Medical Center in the Bronx, NY）的研究人員進行了大規模的調查。他們的發現現在發表在《新英格蘭醫學雜誌》（New England Journal of Medicine）上。

年紀大的長輩的活動假牙隨著年齡增長與骨質流失，活動假牙就會逐漸沒有施力點，開始滑動，容易造成黏膜發炎及破皮，活動假牙的問題多會出現在下半部牙齒，面對這樣的狀況，現在可以利用「植牙」的概念來協助固定全口活動假牙。「這道理並不難，就像是幫活動假牙裝上鈕扣固定。」其實就是在下顎前牙的下巴骨裝上兩顆植體，植體上方搭配活動假牙，再裝上類似鈕扣的裝置，完成後將活動假牙扣上，就可以減少活動假牙跑掉的問題。下顎前牙的下巴骨因骨質比較硬，且沒有重要的神經、血管通過，就算因長期配戴活動假牙而萎縮，多半仍具放置人工牙根的條件，只須植兩顆牙齒，花費40分鐘，對年紀較大的老年人來說，也比較不用擔心無法手術的問題。不過，術前還是要經過詳細的健康評估，最好是沒有嚴重的血糖、血壓問題、服用抗凝血劑等狀況；術後病患家屬也要注意協助維持傷口的清潔。並每半年固定回診，請醫師協助改善活動假牙狀況，這樣才能延長假牙的使用期限。

他們使用了超過10,000名激素受體陽性，HER-2陰性乳腺癌患者的數據顯示，是69％的得分為11-25的女性。為什要測試「激素受體陽性，HER-2陰性」，因為這是乳癌最常見的形式，約占美國乳癌病例的一半。

該隊特別感興趣的是69％的21-基因測試中得分為11-25的女性。

試驗中的化療

參與者被隨機分為兩組。其中一半接受激素治療和化療，另一半接受激素治療。研究人員追蹤了這些女性，並評估了他們的某些結果：無癌症，局部或身體其他部位的癌症復發以及總體存活率。

當整個研究組進行分析時，兩組之間沒有顯著差異。50歲以下的女性中，當測試分數為15或以下時，結果相似。對於16-25分的年輕女性，化療稍有改善。活動假牙

「憑藉這項開創性研究的結果，我們現在可以安全地避免約70％被診斷為乳腺癌最常見形式的患者進行化療。」

研究的共同作者凱西．安班（Kathy Albain）博士：「對於無數女性和他們的醫生，」她補充說，「不確定性的時代已經結束。」事實上，這項研究將對整個美國和更遠的地區的數千名婦女產生積極影響。

活動假牙又稱活動義齒，而其專業名稱是可摘義齒（removable denture），包括可摘局部假牙和全口假牙。是利用剩餘天然牙、基托下的黏膜和骨組織作為支撐，依靠假牙的固位體和基托來固位元，用人工牙恢復缺失牙的形態和功能，用基托材料恢復缺損的牙槽脊、頜骨及其周圍的軟組織形態，患者可以自行摘戴的一種修復體。
一、活動假牙的適應範圍其實很廣泛
1.需過渡性假牙、間隙保持者
2.需即刻假牙、化妝假牙者
3.各種牙列缺損和牙列缺失
4.需恢復垂直距離者
5.牙缺失伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損者
6.牙周夾板作用
二、不適合使用活動假牙的對象
活動假牙1.嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
2.精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者。
3.對假牙材料過敏、異物感明顯無法克服者。

活動假牙是不是天氣一變，你的鼻子就像關不住的水龍頭。每天一不小心就用掉一整包的衛生紙。根據統計，台灣過敏人口約佔30%，流鼻水可說是過敏性鼻炎族群的常見症狀。而過敏原的刺激外，春夏之際、溫差變化大、空氣污染時而嚴重、加上感冒或感染流感，流鼻水可以說是每個人都被困擾的問題。不過流鼻水不一定都是過敏喔。

流鼻水竟不是因為過敏

林口長庚紀念醫院去年8月收治一位中年女性家庭主婦，一開始只有右側有流鼻水的現象，接受止鼻水藥物治療但沒有效果，後來鼻水量大增，只要頭低下時，右側鼻水就會像湧泉般滴出，睡覺時大量鼻水往喉嚨流，甚至造成嗆醒，只能坐著睡覺，情緒幾近崩潰。

醫院檢查後發現，蝶竇外側隱窩有一接近1公分之顱底缺損及腦膜腦膨出，經安排鼻竇內視鏡手術輔以電腦導航系統，成功探查蝶竇深處顱骨缺損處。

林口長庚紀念醫院耳鼻喉科系鼻科主任張伯宏醫師提醒，一般流鼻水常合併鼻子癢、鼻塞或打噴嚏等症狀，當單側持續或間歇性的流清鼻水而找不到特定的原因時，這時就要小心了，可能來源不單純是鼻子，而是上頭的腦脊髓液。所謂自發性腦脊髓液漏，就是無頭部外傷、無頭部手術史也無腦部或鼻部腫瘤，但卻發生了腦脊髓液漏。

我遇到蠻多患者會問說如果只有缺一顆牙，那做活動假牙合適嗎？答案是當然可以使用，但活動假牙還是有優缺點，優點就是費用和時間的成本都比較低，可以滿足較低的功能和美觀的要求。但缺點也很明顯，功能和美觀在一般情況下是不到活動假牙修復和固定假牙的，常有異物感，每天都需要摘下和特殊清潔，在數年後就會需要更換，如果患者在費用、時間和身體條件等方面都可以接受，種植假牙一般是民眾的首選。然後很多人覺得活動假牙很臭，其實一般來說是沒有味道的，但是如果不注意清潔的話，牙結石和食物殘渣附著在假牙上，可能造成假牙有異味。那活動假牙該怎麼選擇呢？大部分的活動假牙材料包括了基板和人工牙材料，簡單的分類有塑料板和金屬板的，一般後者會比較薄一些，牢固程度更高，活動假牙的人工牙齒一般使用樹脂製作，硬度跟耐磨程度都有大大的不同唷！

肥胖、中年女性是高危險群

張伯宏醫師表示，通常此類病患為中年女性，體重稍重，身體質量指數（BMI）超過30，為慢性顱內壓升高的危險群之一。活動假牙根據「美國鼻科及過敏醫學雜誌」指出，千禧年以前自發性只佔所有腦脊髓液鼻漏的3-5%，但千禧年之後，卻佔了14-46%，這和逐年增加的睡眠呼吸終止和肥胖人口有關。文獻也指出，近8成病患為女性，BMI超過30者多於8成，多數患有顱內壓升高。

生活方式西化的結果，台灣肥胖和睡眠呼吸終止症盛行率也因此增高，可能會導致將來自發性腦脊髓液漏病患增加。慢性顱內壓升高可能造成顱底骨脆弱區破損，而顱底的骨頭相當於樓間的地板，當樓間地板缺損時，就可能造成樓上漏水到樓下。而我們的鼻子主要功能為呼吸之通道，為接觸外界的第一道防線，本來就有許多菌落，如果有顱底缺損，這些病菌就有機會往上感染造成腦膜炎或腦炎。

全瓷牙冠的主要目的是恢復牙齒的強度、功能、形狀和大小，透過在牙齒罩上一層全瓷冠牙套，瓷牙可以防止牙齒進一步磨損和破裂。

若有以下的狀況，會建議使用全瓷冠牙套保護和修復：
1.根管治療(抽神經) 後的牙齒根管治療清除牙齒內部發炎感染的牙隨組織，使得牙齒結構不像以前堅固而變得脆弱，此時需要全瓷牙冠牙套來保護，強化牙齒結構防止斷裂。
2.重度四環黴素染色者主要是一種名為四環黴素之抗生素沉積於象牙質而使牙齒變黑，一般冷光美白就可以使牙齒有不錯的美白效果。重度的四環黴素染色者，必須以製作瓷貼片或假牙方式才能改善！
3.脫鈣、氟斑牙脫鈣的成因，有些人牙齒本身的琺瑯質較薄或是礦化程度較差，便會造成脫鈣白斑，以及接觸醣類食物的頻率越高和口腔內偏酸都會容易脫鈣。
牙齒發育時期使用過量的氟化物，就可能會造成牙齒出現白斑或咖啡色的斑紋，這種斑紋被稱為氟斑牙。
4.牙齒排列不整齊者或是先天齒型不佳的人如開縫、牙尖、玉米牙可透過瓷冠美齒雕塑先解決排列不整、齒型不佳、牙齒偏黃偏暗問題，讓開縫、玉米牙，甚至暴牙情況加以改善。
5.嚴重蛀牙或牙齒斷裂，當蛀牙程度嚴重，已深至象牙質時，牙齒容易敏感，會建議做全瓷冠牙套來保護，避免蛀洞擴大。全瓷牙冠牙套可以保護脆弱的牙齒，防止牙齒裂開。
6.傳統假牙造成牙齦發炎、發黑，含金屬成分假牙，容易導致過敏反應，造成牙齦發炎，較差的金屬容易被腐蝕造成牙齒暗沈與牙齦染色，全瓷冠假牙較安全，其抗腐蝕性與生物相容性也比金屬要來得好。

在衛生福利部的「一國一中心」計畫下，花蓮慈濟醫院醫療團與菲律賓3家醫院簽署合作備忘錄，開啟台灣與菲律賓的國際醫療衛生合作與交流。

衛福部對新南向國家推動「一國一中心」計畫，菲律賓由花蓮慈濟醫院負責統籌，推動醫療合作計劃，花蓮慈濟醫院醫療團在院長林欣榮率領下，一行19人5日抵達馬尼拉。

醫療團6日、7日先後與桑托斯樞機主教醫療中心（Cardinal Santos Medical Center）、菲律賓骨科中心（Philippine Orthopedic Center）及中華崇仁總醫院（Chinese General Hospital）3家菲國知名醫院簽署合作備忘錄。

林欣榮表示，這次合作主要希望配合當地政府衛生政策參與國際醫療推動，並加強與菲律賓醫療人員交流訓練，期望能有更多方面的往來，為解除病人痛苦搭起橋樑。

3家醫院對於能與慈濟醫院深入合作都深感榮幸。

活動假牙中華崇仁總醫院永遠董事長李逢梧表示，崇仁醫院與慈濟菲律賓分會合作在菲濟貧及舉辦義診，已有20多年歷史，他感謝這次又有機會與花蓮慈濟醫院醫療專家合作，把先進的醫療專業帶到菲國。

如果你是戴局部活動假牙的患者，每次進食後，就要刷假牙（用流水沖洗著假牙用軟毛牙刷刷洗），更重要的是要刷與活動假牙相接觸的患者自己口內剩下的真牙。戴全口假牙的患者，在每次進食後，漱口，刷洗假牙。在晚上睡覺前一定要將活動假牙取出，並且用牙刷將假牙刷洗乾淨再浸泡於冷水當中，睡覺時絕對不可以戴假牙，這是為了讓口腔組織得到休息，同時也是要避免假牙落入氣管和食道的危險。這時候可以使用專用的假牙清潔片定時對假牙進行清潔和浸泡，但要注意使用後應採用流水沖洗，去掉殘留液。（一週只需兩次用假牙清潔片浸泡假牙即可）浸泡假牙時盡量用能漫過假牙的最少量的水，這樣溶液濃度才是最高。要特別注意假牙千萬不要使用沸水燙洗，或者使用各種化學藥物浸泡，因為假牙多為塑膠材質，這樣會很容易變形，如果配戴過程有感覺到不適應的地方，千萬不要用自己動手修改，應該要即時醫院檢查或調整，如果真的不小心發生活動假牙損壞或折斷的話，要趕快回診處理，並同時將折斷的部分帶來給醫生唷！

桑托斯樞機主教醫療中心執行長詹乃達．黃（Zenaida Uy）和菲律賓骨科中心醫院院長普哈爾特（Jose Pujalte Jr.）分別讚揚花蓮慈濟醫院在幹細胞療法、骨髓移植治療及各種骨折、關節重建與脊椎等領域的技術。

此外，林欣榮也拜訪菲律賓兒童醫療中心（Philippine Children's Medical Center），除了洽簽合作備忘錄事宜外，也分享慈濟骨髓幹細胞中心的建置，與最新的幹細胞移植技術。

花蓮慈濟醫院與菲律賓的醫療因緣深厚，在慈濟菲分會的轉介下，10多年來已完成多例連體嬰分割、馬蹄內翻足等個案，2013年菲國發生海燕風災，更有14位慈濟醫師、護理師、藥師前往災區參與醫療援助。活動假牙

近年來，花蓮慈濟醫院醫療團隊也在菲國多處偏遠地區進行肺結核與狂犬病的防治並簽署國際醫衛合作協議。

林欣榮將於明天返台，他表示，深入當地才看得見最深層的需求，花蓮慈濟醫院這次與菲國3家醫院簽署合作備忘錄，結合國璽幹細胞公司、國為生醫及華碩資訊產業，盼能擴大健康醫療服務面向，服務更多病患。

做活動假牙前我們是需要檢查口腔衛生的，醫生會對患者的剩餘留牙、牙槽骨、頜骨等進行全面檢查，如果發現有影響活動假牙鑲裝的情況，如牙齒齲壞、牙齦炎、牙周炎等，要先治療後再進行鑲牙;對口腔中存在的殘根、殘冠，進行拔除，以免影響假牙的正常使用。醫生是會結合患者的牙齒情況以及經濟情況，為您選擇適合您的活動假牙的材料，然後進行個性化的設計，並對基牙進行適當的磨改調整，為後面的步驟做好準備。再來是取模的過程，就是患者通過咬牙印，讓醫生得到患者缺牙區和基托區的印模。取模後，在印模內加入材料，凝固後根據模型進行調整，將活動假牙製作成型。卡環是支撐活動假牙的支架，在卡環完成後，將人造牙以蠟為基底排列到缺牙間隙上，這時要考慮的是牙的大小、形態、顏色等。牙齒排好後，並雕出各個牙的形態。稍作修整直至鑲或完全合適為止。

今日，農委會主委林聰賢針對北農總經理吳音寧的去留問題表示「她階段性任務已經達成」。對此，長期致力環保運動的環保署前副署長詹順貴表示，該離開就離開，不要再讓執政黨「一刀一刀往下砍」。

詹順貴在接受《POP搶先爆》專訪時表示，自己過去在推動許多社會運動時就與吳音寧熟識，呼籲她，與其被請辭，不如留下漂亮身影，乾脆「今天晚上就自己請辭」，他也認為，與其被糟蹋，不如回到民間再繼續為了自己捍衛的價值持續努力。

他也批評，民進黨不該把敗選原因都歸咎在周邊人身上，他認為，民進黨大老林濁水雖然不在政壇中任職，但還是民進黨新潮流派系的言論領袖，寫了很多切割總統蔡英文，切割社運的言論，擺明糟蹋人，根本是一刀一刀向下砍。

如果你是戴局部活動假牙的患者，每次進食後，就要刷假牙（用流水沖洗著假牙用軟毛牙刷刷洗），更重要的是要刷與活動假牙相接觸的患者自己口內剩下的真牙。戴全口假牙的患者，在每次進食後，漱口，刷洗假牙。在晚上睡覺前一定要將活動假牙取出，並且用牙刷將假牙刷洗乾淨再浸泡於冷水當中，睡覺時絕對不可以戴假牙，這是為了讓口腔組織得到休息，同時也是要避免假牙落入氣管和食道的危險。這時候可以使用專用的假牙清潔片定時對假牙進行清潔和浸泡，但要注意使用後應採用流水沖洗，去掉殘留液。（一週只需兩次用假牙清潔片浸泡假牙即可）浸泡假牙時盡量用能漫過假牙的最少量的水，這樣溶液濃度才是最高。活動假牙要特別注意假牙千萬不要使用沸水燙洗，或者使用各種化學藥物浸泡，因為假牙多為塑膠材質，這樣會很容易變形，如果配戴過程有感覺到不適應的地方，千萬不要用自己動手修改，應該要即時醫院檢查或調整，如果真的不小心發生活動假牙損壞或折斷的話，要趕快回診處理，並同時將折斷的部分帶來給醫生唷！

而對於公民團體參與體制，詹順貴認為，若是公民團體都在遊行、開記者會等行動，對於改革是相對緩慢的，但若進入體制內，也需要有耐心的「繞遠路」，沒有捷徑，但仍比在外搖旗吶喊快得多，呼籲公民團體不要因為他與吳音寧的例子就不敢進入體制。

齒內美白通常是在根管治療過（俗稱抽神經），牙齒和牙根裡面已沒有血管無法提供正常的養份，導致牙齒失去活性、變脆弱，時間久了會慢慢變成灰、墨綠、咖啡色。這種情況需要處理的部分是「牙齒表面」，而冷光美白作用範圍只在牙齒表面至象牙質部分，所以首要方法，就是進行齒內美白，將特殊美白劑放置於牙齒牙髓腔內2~5個禮拜，即可讓牙齒變白。當你想美白牙齒，如果是單顆做完根管治療後很久的牙齒，會變得特別黑，牙醫師通常都會建議，單顆牙齒的齒內美白和冷光美白一起施作，這樣可讓讓齒內和表面的顏色能夠一致，因為根管治療後變黑的牙齒，只做冷光美白是無法改善的。做完齒內美白後，還是要接續做貼片、全瓷冠或瓷塊保護，陶瓷不容易染色的特性，可以確保牙齒顏色最漂亮也最穩定。順帶一提，做齒內美白的好處是，後續做牙冠或是貼片，可減少磨牙量。

一名40歲郭姓女子因左腳腫脹及呼吸困難，被家人緊急送急診，經醫師檢查，患者除了經常久坐導致血液遲滯外，合併特殊疾病「髂靜脈壓迫症候群」，導致血流比一般人遲緩，進而造成「下肢深層靜脈栓塞」，因血栓量多及範圍大，可能造成肺栓塞，醫師透過最新「超音波溶栓導管術」治療，才解除郭姓女子的不適。

活動假牙郭姓女子因工作經常久坐，左腳腫脹前一個月就時常抽筋，之後又發現左右腿不太一樣，隔天發現左腳明顯腫脹，且走路時很不舒服，起初以為是骨頭有問題，就醫打針吃藥卻沒改善。活動假牙左腳整個腫到不能走路，且合併呼吸困難，到長安醫院掛急診，心臟血管科鄭詩璁醫師從超音波檢查發現患者左腳栓塞嚴重，透過導管手術治療。

鄭詩璁醫師表示，靜脈血流如果太過緩慢，容易產生血栓，患者除了工作久坐容易造成血液遲滯外，還患有一種叫作「髂靜脈壓迫症候群」的疾病，也就是腹腔髂靜脈被自己的髂動脈壓迫，所以血液平常就比一般人遲緩，容易產生水腫、甚至是造成深層靜脈栓塞。

今天要跟大家分享一下活動假牙要怎麼清潔與保養，每天用完餐後，要把活動假牙用水沖洗乾淨，這樣可以避免影響口腔黏膜的健康，晚上睡前一定要把活動假牙取出請乾淨後泡在冷水中，這樣可以保持活動假牙的清潔，然後也是很多人會問的，就是清潔假牙一定要用軟毛的牙刷、棉巾和肥皂，千萬不可以使用牙膏，可以使用專用的假牙清潔片或清潔液，或者是75%的醫療用酒精進行清潔和浸泡，但注意使用後一定要先用流水沖洗，洗掉殘留液。不應該去使用化學藥物進行處理唷!!另外活動假牙要每天戴，如果太多天不戴可能會出現戴不了的狀況唷！正常一般情況下，每五年就要更換或修改一次，使用活動假牙後每年都要到醫院檢查，如果遇到假牙與口腔組織不合，或假牙磨損嚴重，患者不一定可以感覺的到，但一定要按照建議時間進行更換或者去做修改唷！

鄭詩璁醫師說，因郭小姐的靜脈栓塞量多且範圍大，由腹腔靜脈沿著大腿一直到膝蓋骨都被血栓充斥，傳統溶栓的治療非常困難；加上患者有喘及胸悶症狀，血栓很可能脫落流到心臟，進而到肺部，造成肺栓塞。

治療方式主要先幫她在下腔靜脈置放「靜脈濾網」，一旦有大的血栓時，可即時將它攔阻，減少發生嚴重致命的肺栓塞風險。再透過「超音波溶栓導管術」(簡稱EKOS)消除血栓，經由超音波震盪及抽吸下，藥物更能滲透進入血栓內部達到溶解的效果，比傳統從體外靜脈注射藥物，或是沒有超音波輔助的導管溶栓效果更好，可以清得更乾淨、更快速。

鄭醫師提醒常需久坐久站的人要特別注意，建議多起身走動、活動腳板，可增進靜脈回流，避免阻塞。此外，有使用特殊藥物、有特殊疾病及血液方面問題者、甚至是術後需平躺很久的患者，都要小心預防血栓產生，一旦發現腳有腫脹現象，需及早就醫診斷及治療。

活動假牙的使用壽命有限，需要定期更換。老人習慣長期戴一副假牙，適應了以後就一直戴著一副假牙不更換。還有些老人覺得更換活動假牙過程麻煩，覺得活動假牙不更換問題也不大，實際上，一副假牙戴的時間過久，會加速牙槽脊的吸收萎縮，牙床會加速變低，建議老人每五年左右考慮重做新假牙。那麼老人戴活動假牙要如何做好假牙和口腔護理呢?首先飯後要取下假牙沖洗乾淨，漱口後再戴上。睡前把假牙摘下沖洗乾淨後浸泡在涼水中，不要用熱水或酒精，會使義齒變形。也可以使用假牙清潔液浸泡。如果戴假牙過程中出現壓痛、鬆動、咬合變低等情況，應該盡快回診，修改或更換不合適的活動假牙。就算沒有任何不適，也建議患者定期每隔半年到牙醫處檢查，發現並預防假牙的一些早期問題。本身已經無牙老人也要每天早晨用軟毛牙刷來刷洗牙齦、牙槽、舌頭與上齶。有的老年人舌苔較厚，易黏附食物殘渣，可用舌苔專用刷輕刷舌苔。對於牙齒的護理很多老年人觀念薄弱，對不清潔假牙威脅健康認知也不夠全面，以至於讓活動假牙對身體造成傷害還全然不知，所以老人一定要特別關注自己的假牙，這樣才能在發現不適應、不舒服及時調整。

依聯合國2017年所公布的世界人口統計，全球60歲以上人口約9.62億，占全球人口13％，我國2017年60歲以上人口為476萬人，2017至2050年將增長97.6％；國家發展委員會公布50至150年人口金字塔及扶養比，預估2030年我國扶養比會高過五成，2035年將高過六成，逼近日本現在人口結構狀態。可預見未來的20年間，老年人口健康照護將有強勁的市場需求。

2017年世界資訊科技大會「精準醫療與AI」為主題、2018台灣醫療科技展聚焦大數據效率醫療與智慧照護，此顯示醫療與科技界近幾年來共同目標，就是推動智慧醫療應用。另外，資誠會計師事務2018年發布「2018關鍵議題：數位科技引領北美健康照護產業」調查，其研究結果指出過去5年來，北美老人們對數位科技的接受度提高，透過智慧手機作醫療諮詢、遠距追蹤植入器材等的使用意願都有明顯提升。產業端、消費者端似乎都已準備好迎接AI醫療時代的來臨，那你準備好迎接以下的改變了嗎？

＠體驗智慧預防醫療促進自我健康意識

人人都知道預防勝於治療，你有沒有購買穿戴式裝置，監測自己的健康狀況？這種透過感測載具、雲端運算、大數據分析，透過即時數據化管理與回饋機制，使民眾自我落實疾病預防的模式就是從治療轉向預防保健最常見的體現。智慧預防醫療促進自我健康意識，不僅能有助降低管理成本，可為社會帶來節省健康成本，打造正向循環的健康社會。

＠智慧診斷獲得更佳的醫療效率

智慧診斷目前發展較為純熟的是醫療影像診斷，透過AI運算驗證大量數據，擷取、分析數位醫療影像，並輔助診斷。例如Google與美國EyePACS、印度3家眼科醫院(Aravind Eye Hospital、Sankara Nethralaya、 Narayana Nethralaya)合作，收集視網膜照片透過專業眼科醫師判斷評估，運用AI技術建立糖尿病視網膜病變的深度學習模型，AI判斷與醫生判斷結果達高度一致性。如此可透過醫療影像初步診斷，縮短醫生診斷時間，使醫生能服務更多病患，提高醫療效率。

戴活動假牙最理想的效果就是假牙下的黏膜逐漸適應，磨出類似繭的角化上皮組織，這時候你就可以安心自如的使用假牙咀嚼食物了，而如果沒有循序漸進的練習使用，而是回家就急著用假牙吃比較硬的食物，可會就會把假牙下面磨出泡，就要不斷的回診反覆修改，這樣很難快速自如使用了。如果你是後牙缺失比較多的活動假牙，剛戴上的時候由於原先缺牙區腮部黏膜突出到口內較多，需要注意的是咀嚼時要防止咬腮，這是後可以多多細嚼慢嚥，或者在嘴巴裡還一口氣，在咀嚼食物的時候鼓著這口氣，把兩側的頰黏膜撐開，慢慢練習，就能讓兩側的腮逐漸適應。如果你真的不小心已經咬腮，還咬出一個大泡，就可以趕快回診請醫生做適當的調整處理唷！按照常規，活動假牙平均每天要沖洗３－７次，三餐飯後、早、晚刷牙，以及上下午中間進食後刷牙。

＠智慧藥物的研發成本降低

美國食品藥物管理局的在2013年的研究數據指出，開發一種新藥的平均成本近26億美元，時間14年才能將藥物從實驗室推向市場，最後真正能在市場生存的藥物通常不到5％，最大瓶頸、最耗時的階段是在於早期研究階段。透過AI的深度學習技術、自然語言處理技術來瞭解和分析巨量生物科學資訊，篩選最適藥物、模擬藥物副作用，將可以有效降低研發成本與時間。藥品公司預估導入AI技術可以將相關成本降低60％，並將藥物設計時間從三年縮短到一年，可預見新藥快速發展的時代即將起飛。

＠醫療、照護機器人醫療降低醫療照護風險

IDC預測2020年有25％的醫院病床，將配置機器人來處理費時費力的工作，讓機器人代替護理師處理上下床、送餐等雜事，使其時間運用更具價值的地方，並可降低錯誤率。而醫療機器人透過AI技術，協助醫生進行複雜且冗長的手術，達到更精準、侵入性更小的目標，如此能使病患康復的速度變快、亦能降低手術風險。此外，未來人類遭遇不可逆的損傷，導致肢體的殘疾，也有可能透過電子訊號與神經系統相互連結傳遞的智慧外骨骼、智慧義肢等輔助設備，使身障者生活更具保障。

很多人都有經驗最怕大笑時，被別人發現一口黃牙，頓時非常的尷尬。作為業務的你需要常常接觸客戶，交談過程中很怕被看見黃牙，或跟朋友一起拍照常常不敢大笑，只能默默微笑不敢露出牙齒。而且我們台灣人很多人每天都會喝很多杯手搖飲、咖啡等，使我們牙齒容易變黃。許多戴牙套的朋友一定有強烈的感受，戴牙套矯正後，牙齒也變的很黃，牙齒整齊很重要以外，牙齒快速美白更加重要!迷人的笑容就像是個天然的化妝品，擁有一口好牙也讓你經常笑口常開，不只再也不怕露出牙齒，亮白的牙齒也讓你更加自信，笑容也更加迷人。除了平常刷牙的護理習慣很重要，牙齒快速美白也相當重要!

文：蘇軒 醫師 前林口長庚婦產科 助理教授 現任台北中山醫院專任主治醫師

民眾：蘇醫師，我在診所檢查，發現有10公分大小的子宮肌瘤，我想來把它拿掉

我：請問您的月經流量有很多嗎？或者有經痛？

民：我月經都正常，4-6小時換衛生棉一次，也不會痛，大小便正常。

我：那這樣子的話可以考慮追蹤即可。

民：請問蘇軒醫師，不是說肌瘤太大要拿掉嗎？到底幾公分以上才要拿掉？

這些對話都是我在門診常見的對話，到底什麼狀況下肌瘤才需要開刀取出？這個議題一直困惑很多有肌瘤的民眾。

要不要處理這個肌瘤，其實應該看看這個肌瘤到底是何方神聖，會怎麼影響一個人的健康。

大家最在乎的是 肌瘤會不會造成死亡？

一般來說，「肌瘤」這個病是良性的，所以不會造成死亡。也就是說，如果你有肌瘤，這個瘤不是癌症，不會死人的。

在台灣50%以上的女生終其一生會長肌瘤，發生率是這樣高。就好像走在路上，一半的機會我們會看到男生，一半的機會會看到女生，所以在路上看到男生或女生都是正常的，沒有人在路上看到男生在那邊嘖嘖稱奇，或焦慮的吧？！

因此在診間，婦女去照超音波，有一半（50%）的機率會看到自己的子宮有肌瘤，這樣子的狀況，就像你在路上看到男生一樣頻繁，被說是有病，那一半的人都是有病！因此如果有肌瘤，第一時間是不需要焦慮的。活動假牙

今天要跟大家分享一下活動假牙要怎麼清潔與保養，每天用完餐後，要把活動假牙用水沖洗乾淨，這樣可以避免影響口腔黏膜的健康，晚上睡前一定要把活動假牙取出請乾淨後泡在冷水中，這樣可以保持活動假牙的清潔，然後也是很多人會問的，就是清潔假牙一定要用軟毛的牙刷、棉巾和肥皂，千萬不可以使用牙膏，可以使用專用的假牙清潔片或清潔液，或者是75%的醫療用酒精進行清潔和浸泡，但注意使用後一定要先用流水沖洗，洗掉殘留液。不應該去使用化學藥物進行處理唷!!另外活動假牙要每天戴，如果太多天不戴可能會出現戴不了的狀況唷！正常一般情況下，每五年就要更換或修改一次，使用活動假牙後每年都要到醫院檢查，如果遇到假牙與口腔組織不合，或假牙磨損嚴重，患者不一定可以感覺的到，但一定要按照建議時間進行更換或者去做修改唷！

然而在路上遇到壞男性，持刀搶劫造成殺生之禍的機會也是有，但是機率低，可是如果走在路上，我們看到行跡可疑的男子是該提高警覺，以免慘事發生。 肌瘤也是如此，統計顯示，所有的肌瘤會轉變成癌症的機會是1/2000至1/5000左右，而且超音波下也會有些特徵暗示這個肌瘤行跡可疑，所以只要經過專業的、有經驗的醫師分析，是可以放心的跟肌瘤和平相處的。若針對肌瘤是否會致死，我們只要處理這些行跡可疑的肌瘤即可。

然而，有些人還是會犯下偷拐搶騙，雖不至死，但也夠麻煩的了。肌瘤也是，有些肌瘤，會讓女生月經量過多、造成貧血、造成嚴重疼痛、經痛、壓迫膀胱大腸造成頻尿便秘等等惱人的狀況。這些時候就需考慮介入處理。活動假牙

處理的方法有藥物控制這些惱人的狀況，或手術切除這個肌瘤。也就是說，只要能解決惱人的狀況、或切除其中一個不乖的肌瘤，留下乖乖牌的肌瘤，不拿掉子宮，也是很合理，可以讓婦女回到正常生活的方法。不一定要全部斬草除根。

就像不用把所有的男人抓去關一樣，全世界只剩女人有什麼意思呢？

噴砂美白針對因色素沉澱造成的牙齒變色，利用砂粒合併氣壓及水柱去除牙菌斑和色素的。但這是單純利用物理性方法，將牙齒上的沉積物去除，因此只能恢復牙齒原色，並不能將牙齒變白。一般我們最常見，也最容易想到的美白方法，冷光美白是當牙齒沒有刷乾淨，或是因為飲食習慣、體質、用藥習慣等等，讓牙齒變得泛黃，所做的美白方法。冷光美白的原理，是利用高濃度的氧化劑產生自由基，將牙齒深層的色素代謝出來。在牙齒表面塗上適當濃度的過氧化氫，採用低熱效應的冷光，減低對牙神經的刺激，讓過氧化氫釋放出過氧離子，打斷色素的碳環結構，達到美白效果。我們使用的冷光美白藥劑，溫和但美白效果顯著，一般來說會有一點酸，但會因個人體質不同而異，通常而言，會有點酸才比較有效果。冷光美白價格一次通常在2萬-2.5萬元之間，各家診所不同。

活動假牙 女生每個月的生理期，是子宮藉由收縮排除經血、毒素的時間；而引起子宮收縮的功臣─前列腺素，卻也是導致部分女孩經痛的小惡魔。

前列腺素是什麼？前列腺素有什麼作用？

前列腺素是一種荷爾蒙，正常的子宮內膜會分泌前列腺素以幫助子宮收縮排出經血。前列腺素分泌也會引發經痛，西醫認為經痛可分為二類：子宮構造沒問題，但因前列腺素濃度過高，導致子宮肌肉過度收縮的「原發性痛經」；子宮因疾病，例如子宮內膜異位、子宮前屈等引起的「繼發性痛經」。

如果你是戴局部活動假牙的患者，每次進食後，就要刷假牙（用流水沖洗著假牙用軟毛牙刷刷洗），更重要的是要刷與活動假牙相接觸的患者自己口內剩下的真牙。戴全口假牙的患者，在每次進食後，漱口，刷洗假牙。在晚上睡覺前一定要將活動假牙取出，並且用牙刷將假牙刷洗乾淨再浸泡於冷水當中，睡覺時絕對不可以戴假牙，這是為了讓口腔組織得到休息，同時也是要避免假牙落入氣管和食道的危險。這時候可以使用專用的假牙清潔片定時對假牙進行清潔和浸泡，但要注意使用後應採用流水沖洗，去掉殘留液。（一週只需兩次用假牙清潔片浸泡假牙即可）浸泡假牙時盡量用能漫過假牙的最少量的水，這樣溶液濃度才是最高。要特別注意假牙千萬不要使用沸水燙洗，或者使用各種化學藥物浸泡，因為假牙多為塑膠材質，這樣會很容易變形，如果配戴過程有感覺到不適應的地方，千萬不要用自己動手修改，應該要即時醫院檢查或調整，如果真的不小心發生活動假牙損壞或折斷的話，要趕快回診處理，並同時將折斷的部分帶來給醫生唷！

此外，《女中醫教你解決惱人的婦科問題》作者羅珮琳指出，過量的前列腺素濃度也會進入血液循環，進而影響腸胃功能，引起噁心、嘔吐等症狀。

今天要跟大家分享一下活動假牙要怎麼清潔與保養，每天用完餐後，要把活動假牙用水沖洗乾淨，這樣可以避免影響口腔黏膜的健康，晚上睡前一定要把活動假牙取出請乾淨後泡在冷水中，這樣可以保持活動假牙的清潔，然後也是很多人會問的，就是清潔假牙一定要用軟毛的牙刷、棉巾和肥皂，千萬不可以使用牙膏，可以使用專用的假牙清潔片或清潔液，或者是75%的醫療用酒精進行清潔和浸泡，但注意使用後一定要先用流水沖洗，洗掉殘留液。活動假牙不應該去使用化學藥物進行處理唷!!另外活動假牙要每天戴，如果太多天不戴可能會出現戴不了的狀況唷！正常一般情況下，每五年就要更換或修改一次，使用活動假牙後每年都要到醫院檢查，如果遇到假牙與口腔組織不合，或假牙磨損嚴重，患者不一定可以感覺的到，但一定要按照建議時間進行更換或者去做修改唷！

黃女士因子宮肌瘤長期為經血多而貧血以及頻尿所苦，曾經接受過藥物療無效.後來轉到宜蘭陽明大學附設醫院婦產科龐醫師診察評估發現子宮前壁有一顆十五公分大的肌瘤，讓膀胱儲存量變小而頻尿，肌瘤會讓子宮收縮不良而經血過多。後來，龐醫師以腹腔鏡微創的方式為黃女士做肌瘤切除手術。術後黃女士只有微微的痛，生活完全可以自理，恢復快速，第三天就出院了。「那麼大的肌瘤這麼小的傷口，真是太神奇了!」黃女士說。

龐醫師表示：微創肌瘤切除手術經腹部二至三個0.5--1.0公分的微小傷口來進行，因此，術後比傳統的手術方式較不痛。微創肌瘤切除手術後，經過三個月追蹤，黃女士的月經已恢復正常量也不用整天為頻尿而煩惱了。

活動假牙子宮肌瘤是女性最常見的良性疾病之一，四十歲以上婦女約三人中就有一人有子宮肌瘤。近十年來微創手術因為手術儀器的進步很大，由於有許多優點近年來已經漸漸取代傳統剖式手術。雖然如此龐醫師還是要提醒大家手術治療應是最後選擇。

一開始戴全口假牙，常常會有口腔黏膜壓疼的狀況，甚至可能會出現黏膜潰瘍，就要趕快回診修改假牙，如果沒辦法即時回診，可以先暫時不戴，取下假牙放入冷水當中，不能乾置，千萬不能忍戴繼續戴，否則會壓傷牙槽黏膜或損傷牙周支持組織，如果接診的醫生沒有壓力指示糊劑累的材料，可以在複診前２－３小時戴上假牙，以便就診的時候醫生能準確地找出壓痛點，便於修改調整。一開始口內可能會常常有些異物感，口水增多，甚至會感覺噁心，想吐，有的發音不清楚，或者咀嚼不方便，這都是屬於正常現象，只要堅持戴用，以上這些症狀便可以逐漸消失。另外要提醒就是一定要循序漸進的進食，一開始戴假牙不能吃硬的食物，也不適合咬食物，最好先吃軟的小塊食物，暫時用後牙咀嚼食物，大概使用１－２週後，就可以漸漸開始吃一般的食物了。

龐醫師表示：子宮肌瘤現在也可以藥物治療，但是目前抗肌瘤藥沒有健保給付須病人自費購買。如果藥物治療無效或者子宮疾病已經很嚴重者，例如肌瘤引起頻尿甚至腎水腫者應考慮手術治療。如果太多顆肌瘤，如多過三顆則可能要考慮跟子宮一併切除，因為這種情行若一顆一顆拿肌瘤的話，手術時間和出血等相關風險會增加。未停經的狀況下肌瘤會慢慢長大，一年約一至二公分，如果拖太久不治療，待肌瘤長太大反而增加手術的風險或必須要由傳統剖腹的方式進行手術，那術後的恢復期就慢多了。另外，有約1/540的機率是惡性的。活動假牙因此，龐醫師提醒大家疾病應盡早就醫治療。

何種情況需要做牙冠？1.當您齲齒太大、太深，填補的藥物無法附著，常掉落時。2.必須接受根管治療時，必需要牙套來保護這顆牙齒。3.您的補綴物很容易被色素附著，您希望能夠改善您的牙齒的外觀。4.您口中有缺牙，可利用牙橋方式製作固定假牙，以替代植牙療程。5.牙齒的形狀、角度不一，利用牙套來重整排列位置。每種假牙材質的硬度、特性都不同，針對個人的需求、口腔狀況、甚至經濟考量…等多項因素，都會影響您選用假牙材質方向；當您必須接受全瓷冠假牙療程時，可針對自己口腔狀況及經濟考量等多項需求，和您的看診醫師詳加討論，共同決定出最適合自己的瓷牙材質。

考上東大的人、成功的商務人士、公私能夠成功兼顧的人。這樣的人通常會得到「聰明」、「能幹」、「做事效率佳」等的讚美。為什麼有的人能夠如此能幹？有的人卻辦不到呢？原因在於讀書量的差異？還是經驗值差異？抑或先天能力所致？

答案其實是「這些人知道如何聰明使用大腦」。或許有人會對「使用大腦？」四個字有所疑惑，不過，腦確實是個「工具」。如果要比喻的話，腦就像一台智慧型手機。輸入各式各樣的軟體，因而有了各種使用方式。但是多數人只用智慧型手機來打電話、傳簡訊，幾乎不會使用其他軟體。

其實，我們只用到3％的腦力，「喚醒大腦」後，可以同時有效率地處理多項工作、專注力提升、創新的點子不斷湧現、判斷速度加快，看到問題馬上就能想到解決方法，可以像鳥一樣，腑瞰所有的事。

腦力提升 簡易三步驟

關於每項訓練的功能，簡單說明如下。

1）「高速腦」訓練／

強化右腦功能的「高速腦」訓練，在這個訓練階段，「頭腦的轉動」速度會變得非常快速，直覺力、靈感力、決斷力、判斷力、想像力、瞬間解決問題的能力都可望能有所提升。你會在看到考題的瞬間就浮現出答案，在工作方面也會提出各種新企畫案，這個階段的訓練可以說是提升所謂右腦功能的訓練。

我覺得戴活動假牙，疼痛真的是最常出現的問題，包含基牙疼痛和軟組織疼痛，基牙疼痛大多是因為受力過大或卡環的側向外力。如果你是軟組織疼痛的話大多是因為基托邊緣過長，過度銳利，或基托的組織面出現小瘤等等，也有可能是因為牙槽脊部分有骨尖或骨禿、骨脊都會有可能形成組織倒凹的問題，若覆蓋黏膜較薄，假牙擠壓基托救護下沉，尖脊磨破等引起疼痛的問題。另外還有固定位置不夠穩定，主要可能是：１、彈跳，就是卡環未進入基牙的倒凹區，２、蹺動、擺動、上下動等原因是卡環體與基托不貼合，導致間接固位的位置不適當，牙合支托，卡環在牙面形成一個支點，讓卡環無固定位置的能力。３、基托與組織不密合

2）「同時並行腦」訓練／

「同時並行腦」的訓練，目的在擴充腦的「容量（器）」。訓練後可以同時處理數件事情，也能快速處理接收到的資訊，看待事情時能從各種角度來分析。這個訓練方法特別推薦給每當要同時處理3、4件事情時，腦筋就會混亂沉重的人。

無法從全方位觀點思考事情，害怕複雜難解問題的人。老是被家事、育兒工作、公司的事壓的喘不過氣，且沒有一件事能做好的人。在職場上無法一次處理多件事情的人。以上這些人更適合這個訓練方法，一定會覺得有效。一直以來就能一心多用、同時處理多件事情的人，透過這個訓練當然可以更提升其辦事效率。

3）利用高周波讓腦放鬆／

最後讓腦放鬆。活化腦力時，緊張感與鬆弛感同等重要，缺一不可。活動假牙這個階段也是活化腦力的重要步驟。每個訓練所需的時間大約是五分鐘。如果能夠每天花十五分鐘，持之以恆地做，最快一週就能看到效果，一定會覺得自己的腦力變好了。

全瓷冠優點1：擬真牙超自然，「全瓷牙冠」的色澤最自然，光線折射下的透光度、通透度，最接近真牙。

全瓷冠優點2：硬度、強度好棒棒，全瓷冠壽命較長，因「全瓷牙冠」硬度、強度比真牙還好，不必擔心「瓷裂」問題。不過像是冰塊、螃蟹殼、骨頭等較硬的食物，盡量避免食用，常用牙齒咬這些過硬食物，連真牙也會斷。

全瓷冠優點3：密合度、相容性超優質，「全瓷牙冠」與鄰近真牙的密合度、牙齦的相容性，都非常好，可以有效避免細菌大軍從假牙與真牙間縫隙侵入，釀成牙周病的淺藏危機。

全瓷冠優點4：牙銀發炎、過敏、牙敏感不再來，「全瓷牙冠」技術可說是患者一大福音！以往「金屬燒附瓷牙」常出現牙齒顏色過於死白的狀況，其內部的金屬材質支架，容易造成牙齦邊緣變色，甚至是牙齦發炎、過敏等反應。再者，當冷熱食物刺激，還會導致牙髓神經抽痛、牙敏感，以上這些惱人的問題，「全瓷牙冠」一次全解決，通通不再來。

全瓷牙冠優點雖然說不完，但也有其雙面刃。全瓷牙冠缺點在於，由於「全瓷牙冠」瓷性材料韌性較低，為了強化假牙強度，裝戴前磨除的牙齒比「金屬燒附瓷牙」多。

弘光科技大學特聘教授易光輝團隊執行「台灣化妝品安全管控與產業升級之平台建置」計畫時，意外檢測到美商dōTERRA多特瑞銷售的「保衛複方晶球」食品，含可能致癌物黃樟素819ppm，比食品添加物限量1ppm高出819倍，雖多特瑞台灣分公司得知後不再上架該產品，但美國總公司仍主張此銷售120國產品沒問題，因此，易教授將把檢驗結果寄給美國食品藥物管理局（簡稱FDA）處理，並呼籲手上仍有此款產品消費者應思考是否要再食用。

「天呀！看到報告第一時間簡直不敢相信。」易光輝指出，依照行政院衛福部的「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」，黃樟素屬於香料，因擔心大量飲用飲料，所以限制用量低到1ppm，世界衛生組織國際癌症研究機構則將黃樟素列為第二級B類致癌物，1981年美國FDA已明列禁用，沒想到，美商dōTERRA公司居然販售動物實驗已確認致癌以及食品添加物已禁用的黃樟素晶球食品。

易光輝表示，推動「台灣化妝品安全管控與產業升級之平台建置」以來，不少民眾主動拿產品檢驗，包含dōTERRA公司的精油產品，因有消費者詢問「保衛複方晶球」成分，團隊特別購買來檢驗，產品包裝標示：用法與用量一天食用3粒，成分包含野橘、丁香、肉桂、尤加利、迷迭香、椰子油、棕櫚油等10多種原料，公司網站宣稱可以增強保護力，但實驗室首次檢驗發現含高量黃樟素，再送往SGS國家認證單位複驗，報告顯示黃樟素達819ppm。如以飲料限量計算，吃1顆就等於是喝了819倍1ppm的等量黃樟素飲料，然而，1天還吃3顆。

依照dōTERRA美商多特瑞官網說明，產品號稱供應超過120個國家市場，為國內精油最大的多層次傳銷商，也是世界知名多層次傳銷商。易光輝說，該公司會員遍及全球，長期又高含量黃樟素的食品吃下肚沒人敢說不會致癌。文獻指出，老鼠每日食用400ppm的黃樟素，最快經過150天就產生肝癌。人每日食用819ppm黃樟素，又會如何？全台灣的人體與人倫實驗委員會，也絕不會同意在動物實驗已證實致癌的物質，可以進行人體實驗的。難道此產品免審查，現在是以台灣人進行千人或萬人的人體實驗嗎？難道政府無法管理及為民眾健康把關？

活動假牙的適用範圍很廣，因為製作比較為簡便，費用相對較低，由於可以自行摘戴，也就便於修理。但也不是所有人都適用的，以下人群不宜採用活動假牙：
1、 精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者。
2、 對義齒材料過敏、異物感明顯無法克服者。
活動假牙3.、嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
一開始戴活動假牙，要盡量推拉基托，而不是推拉卡環，以免卡環變形，力度不能過大，要雙側同時均勻用力，戴假牙時，要將假牙放入對應的位置，用食指指腹按壓就位，不能用牙齒咬合就位，以防卡環變形或者導致假牙折斷。

當報告出爐證實產品有高含量黃樟素，第一時間便寫信給美國公司創辦人，建議針對問題產品「下架、回收」處理，沒想到拖了一個多月，美國公司回覆產品沒問題，還告知：台灣政府回應證實，當黃樟素是存在於天然物中可能可以販售(有往返信件為證)。台灣的化妝品法規規範：黃樟素來自於天然植物，限量100ppm，化妝品不會直接食用便已限量100ppm，難道食品中黃樟素來自天然植物竟然可以819ppm？這樣的邏輯對嗎？為了維護全球消費者健康，將把檢驗結果寄給美國食品藥物管理局處理。

易光輝透露，美商dōTERRA多特瑞台灣分公司得知該產品含高量黃樟素，深知有問題，台灣停止上架，但直銷常有衝業績囤貨情形，他相信消費者手上仍有許多產品，我國政府是否可依據食品安全衛生管理法，要求製造、販賣或輸入者立即公告停止使用或食用，並予回收、銷毀、退費？是否應明訂天然植物來源黃樟素於食品中的限量？就看相關政府單位是否要有所作為了。活動假牙

「檢驗的目的在保護消費者，可能會致癌食品絕對不能再賣。」有問題的成分怎麼可能食品的容許量會比化妝品高？易光輝強調，如果手上還有該產品的民眾「應思考是否要再服用？」另外，為此所困的是全世界的人，檢驗的英文報告將寄送給美國、中國與其他國家等地的FDA(食品藥物管理局)，將大學社會責任推及國際。

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冷光美白是在牙齒表面塗上美白藥劑(一般而言成份是成份較濃的過氧化氫)，使用低溫冷光進行氧化還原作用來清除沉積色素。依據牙齒染色程度不同，光照約 8 ~ 10 分鐘，進行 2、3 次，療程時間約 60 ~ 90 分鐘，適用因深色食物造成的色素沉澱，或因服用藥物造成的牙齒染色、根管治療的牙齒變色。但因為冷光美白的藥劑比居家美白的濃度高，對牙齒及牙齦刺激性也更高，所以需在專業的牙科診所由牙醫師進行，以確保安全。冷光美白通常可讓牙齒白幾個色階，維持時間平均 1 ~ 2 年，適合牙齒本身很健康，牙齒形狀也沒什麼問題，只是單純想讓牙齒變白的人。冷光美白優點:療程快速，可快速改變牙齒色階 (每個人做完冷光美白後可以白幾階不一定)藥劑濃度較雷射美白低，對牙齒比較溫和。

牛奶針丙泊酚是一種速效麻醉劑。衛福部食藥署昨日表示，近來坊間出現「舒眠」一詞，所使用藥品為丙泊酚，屬於具有醫療用途的麻醉劑，以靜脈注射方式用於全身麻醉，或是用於人工呼吸器病患、局部外科手術、侵入性檢查等作為鎮靜使用。使用丙泊酚醫療機構，三年內暴增一點五倍。

食藥署指出，由於外觀呈現乳白色，所以俗稱牛奶針，丙泊酚須由受過麻醉或加護照顧訓練的醫師給藥，不應由執行病人診斷或手術處置的人士給藥。此外，使用之後必須持續監視病人情況，而且需隨時維持呼吸道暢通。

其實為了防制丙泊酚遭到濫用而發生意外，行政院早已公告增列丙泊酚為第四級管制藥品及第四級毒品。不過，根據統計顯示，自從列管以來，全台使用丙泊酚的機構家數，從一○四年一千一百餘家增至一○六年一千七百餘家，大約增加一點五倍。

戴活動假牙最理想的效果就是假牙下的黏膜逐漸適應，磨出類似繭的角化上皮組織，這時候你就可以安心自如的使用假牙咀嚼食物了，而如果沒有循序漸進的練習使用，而是回家就急著用假牙吃比較硬的食物，可會就會把假牙下面磨出泡，就要不斷的回診反覆修改，這樣很難快速自如使用了。如果你是後牙缺失比較多的活動假牙，剛戴上的時候由於原先缺牙區腮部黏膜突出到口內較多，需要注意的是咀嚼時要防止咬腮，這是後可以多多細嚼慢嚥，或者在嘴巴裡還一口氣，在咀嚼食物的時候鼓著這口氣，把兩側的頰黏膜撐開，慢慢練習，就能讓兩側的腮逐漸適應。如果你真的不小心已經咬腮，還咬出一個大泡，就可以趕快回診請醫生做適當的調整處理唷！按照常規，活動假牙平均每天要沖洗３－７次，三餐飯後、早、晚刷牙，以及上下午中間進食後刷牙。

其中，又以診所增幅最大，從一○四年七百餘家增至一○六年一千一百餘家，大約增加一點六倍，診所家數當中，則以牙醫診所增幅最大。

為了加強管理丙泊酚，食藥署在去年、前年都針對使用量較大的診所、藥局及獸醫診療機構等進行專案稽查，只要查獲違規者均依法處辦。活動假牙籲民眾使用丙泊酚前應向醫師說明個人狀況，並在有足夠急救設備的醫療單位，接受具備麻醉或加護照顧訓練的醫師給藥，以便維護個人用藥安全。

牙醫師推薦「全瓷冠」是因為全瓷冠是目前擬真牙技術最優質的材質，簡單來說全瓷冠就是不含金屬成分的假牙，適用於假牙或植牙，全瓷冠牙做的假牙是一體成形且色澤最自然，內層完全沒有金屬成分，在光線折射下透光度最接近真牙，看起來不會暗沈死白，全瓷冠牙的陶瓷材料與人體相容性高，不會出現金屬冷熱傳導引起牙齒敏感、牙齦邊緣變黑等跡象。活動假牙一般的牙冠大多採全金屬材質或複合金屬材質，複合材質內冠金屬外部燒上一層陶瓷(又稱金屬複合瓷牙或烤瓷牙冠)，無論是金屬或複合金屬材質都不是一體成形製作，內層金屬材質透光性不佳，看起來較不自然，金屬內層也會造成某些患者產生過敏、冷熱敏感或牙齦周圍變黑等現象，這也是多數人選用全瓷冠的原因。